更年期保健专科建设专家共识

良好的更年期保健服务可有效缓解更年期症状，减少和延缓老年慢性疾病的发生，提高老年生活质量。为进一步提升医疗机构更年期保健服务的质量和水平，丰富服务内涵，创新服务模式，持续加强更年期保健专科建设，国家卫生健康委妇幼健康中心组织专家，结合我国目前更年期保健工作现况，参考国内外更年期保健相关循证医学证据，制定本专家共识。

更年期女性健康教育实践专家共识

更年期是女性衰老进程中的一个重要阶段，这一时期女性生理和心理会发生诸多变化，可能面临一系列健康问题。为提高更年期女性的健康意识和生活质量，规范开展更年期健康教育，特制定本专家共识，供广大医务工作者及相关人员对更年期女性开展健康教育时参考使用。

更年期女性健康教育核心信息及释义

<正>更年期是女性人生中重要的过渡阶段，这个时期卵巢功能减退，雌激素水平波动性下降，导致较多女性出现躯体及精神心理症状，不仅影响个人的工作和生活质量，还会给家庭和社会带来一定负担。制定更年期女性健康教育核心信息，普及更年期女性健康教育核心知识，提倡全社会和家庭共同关爱更年期女性健康，有利于全面提升更年期女性健康素养，促进更年期女性身心健康。

2019—2021年中国更年期保健门诊服务能力及管理状况分析

目的 了解我国妇幼保健机构及综合医院的更年期保健门诊服务能力及管理状况，为进一步提高更年期保健服务的质量和水平提供参考。方法 本研究采取随机抽样方法，于2022年在全国31个省(自治区、直辖市)开展调查，并分析医疗机构的更年期门诊开设情况、执业医师及执业护士配备情况、房屋设施设备配备情况、信息管理情况等内容，使用χ²检验或Fisher确切概率法分析省级、地市级和县区级不同类型医疗机构间的差异。结果更年期保健门诊开设比例为34.79%(143/411)，其中妇幼保健机构开设比例为49.28%(103/209)，综合医院/妇产医院开设比例为19.80%(40/202)，不同机构间差异具有统计学意义(χ²=39.349,P<0.01)。不同级别不同类型医疗机构更年期保健门诊开设情况均具有统计学差异(均P<0.05)。2019—2021年，更年期保健门诊执业医师配备数量达标率分别为50.35%、56.64%和67.13%，护士配备达标率分别为43.36%、47.55%和55.24%，均呈现逐年增加趋势。截至2021年，超过50.00%的各级各类医疗机构的更年期保健门诊均设有候诊区域、盆底功能评估室、中医药诊室、专科检查室、功能检查室和健康教育宣教室。不同级别不同类型更年期保健门诊房屋设施配备情况间差异无统计学意义(均P>0.05)。50.00%以上的各级各类医疗机构均建立了更年期保健门诊的服务和质量控制流程、健康管理、设备管理制度、疑难病例讨论和统计工作等工作制度等。50.00%以上的省级和地市级医疗机构更年期保健门诊均建立了转诊信息互通共享制度，但县区级比例不足40.00%。2019—2021年，分别有24.48%(35/143)、27.79%(40/143)和34.97%(50/143)的机构实现了更年期保健服务资料档案电子化管理，呈逐年提高的趋势。结论 我国妇幼保健机构及综合医院更年期保健门诊建设具备了一定的规模和工作基础，但不同级别不同类型的机构之间存在较大差异，更年期保健门诊房屋设施建设和人才培养仍需加强。

2019—2023年我国妇幼保健院主要科室住院服务量变化分析

目的 分析2019—2023年我国妇幼保健院主要科室床位数及出院人次数变化情况，为进一步推动优化服务结构，促进妇幼保健院可持续发展提供科学依据。方法 利用全国妇幼保健机构监测系统数据，对我国所有妇幼保健院主要科室的实有床位数和年出院人次数进行描述性分析。结果 我国妇幼保健院实有床位数从2019年的26.1万张增长到2023年的29.5万张，增长率为13.0%；年出院人次数从2019年的1 188.6万人增长到2023年的1 259.8万人，增长率为6.0%。从床位的科室分布来看，妇科、儿科床位数分别增长30.3%、26.7%，而产科床位数减少8.0%；从年出院人次数的科室分布来看，妇科、儿科年出院人次数分别增长19.1%、28.7%，而产科人次数减少22.5%。结论 2019—2023年我国妇幼保健院住院服务量总体呈动态增长趋势，主要科室业务结构5年间发生明显变化，建议妇幼保健院继续动态调整和优化服务结构，实现妇幼保健院健康可持续发展。

70所三级妇幼保健院评审创建过程中医疗质量与服务能力提升情况分析

目的 分析妇幼保健机构评审对三级妇幼保健机构质量改进和能力提升产生的影响。方法 于2021年9月，通过问卷调查收集10个省份70所通过评审的三级妇幼保健院在评审创建3年中医疗质量和服务能力核心指标数据，并分析指标状况及变化趋势。结果 通过3年评审创建，在分析的38个指标中，被调查机构有26个质量安全指标呈现逐年改善趋势；东、中、西部地区被调查机构分别有23、26、27个指标呈逐年改善趋势。中部地区被调查机构阴道分娩椎管内麻醉使用率增幅达41.11%、紧急剖宫产自决定手术至胎儿娩出时间（decision to delivery interval,DDI）降幅达30.70%、住院患者抗菌药物使用强度降幅达23.30%。西部被调查机构临床路径管理率增长率达到177.25%、出院患者四级手术占比增幅达36.60%、机构活产数占辖区活产数的比例增幅达29.50%。但西部被调查机构评审前1年手术患者并发症发生率（2.10%）等围手术期质量管理负向指标较其他地区机构高，同时阴道分娩椎管内麻醉使用率（29.00%）和高危儿专案管理率（67.70%）等正向指标较其他地区机构低。结论 三级妇幼保健院通过评审创建，质量安全管理水平和服务能力有所改进，地区间差异逐年缩小，但三级妇幼保健院住院服务质量、医技管理质量、服务能力等方面仍有改进空间，同时，应持续重点关注西部妇幼保健机构。

我国青春期保健服务提供现况调查

目的 了解近年来我国青春期保健服务工作的进展情况，比较妇幼保健机构与其他医疗机构青春期保健服务存在的差异，为优化服务体系提供依据。方法 本研究为横断面研究，采用分层随机抽样，共抽取全国31个省级、94个地市级和151个区县级共计276个地区的妇幼保健机构和其他医疗机构纳入研究，描述性分析各类机构青春期保健门诊服务情况。结果 本次调查共有66家机构（16.34%）开设青春期保健门诊，省级机构在青春期保健门诊设置比例（34.21%）高于市级和区县级，差异有统计学意义（P<0.05）。调查的11项门诊硬件设施配置中，妇幼保健机构有6项的配备比例高于其他医疗机构，差异均有统计学意义（P<0.05）。在未开设青春期保健门诊的机构中，提供服务的前3位科室为妇科（51.48%）、儿科（50.00%）和儿童保健科（50.59%）,62.7%的机构认为开设青春期保健门诊“非常有必要”或“比较有必要”。结论 我国青春期保健门诊开设比例较低，不同层级和不同类型医疗机构之间存在差异，妇幼保健机构在门诊设置及硬件配置等方面更具有优势，有待总结经验并进一步推广。

中国妇幼卫生事业发展报告(2011)

为了全面反映我国妇女儿童健康水平和妇幼卫生事业发展状况,宣传取得的成就,引导社会各界和国际社会更加关注妇女儿童健康,营造有利于妇幼卫生事业发展的良好氛围,卫生部妇社司牵头、中国疾病预防控制中心妇幼保健中心和国内一批权威专家参与编写了《中国妇幼卫生事业发展报告》。本报告共分为前言、妇女儿童健康状况、妇幼保健服务状况、妇幼卫生事业发展、结束语五部分,通过深入分析与比较,既充分展现了我国妇幼卫生事业取得的显著成就,客观反映了妇幼卫生事业发展面临的困难与挑战,又全面分析了国内和国际发展机遇,简要介绍了"十二五"时期妇幼卫生事业发展思路。发布本报告的特殊意义:1.对做好妇幼卫生工作具有特殊的重要意义。妇女和儿童约占总人口的2/3,中国现有8.6亿妇女儿童。儿童是国家的未来,是民族健康的起点和希望,妇女不仅是国家生产力的重要组成部分,同时承担着繁衍后代的使命,因此,妇女儿童的健康是人类持续发展的前提和基础。妇女儿童健康指标不仅是国际上公认最基础的健康指标,更是衡量社会经济发展和人类发展的重要综合性指标。妇幼卫生工作承担着保护妇女儿童健康,降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率,提高人均期望寿命和出生人口素质的重大责任,社会效应大、惠及面广。做好妇幼卫生工作对于提升全民健康水平,推动社会经济可持续发展,构建和谐社会具有全局性和战略性意义。2.国际社会对妇女儿童健康高度关注。2000年9月联合国首脑会议上由189个国家签署《联合国千年宣言》,正式提出千年发展目标。在八项目标中,降低儿童死亡率、改善孕产妇健康、抗击艾滋病这三项目标与妇幼卫生工作直接相关,其他五项目标均与妇幼卫生工作间接相关。2010年9月22日,联合国秘书长潘基文在纽约联合国总部举行的千年发展目标高级别会议上,启动"妇幼健康全球战略",以推动改善全球妇女和儿童健康,减少孕产妇及五岁以下儿童死亡率,实现千年发展目标。3.中国政府一贯高度重视妇女儿童健康和妇幼卫生事业,一直把保护妇女儿童健康放在战略优先地位,多年来采取了完善法律法规、加强妇幼卫生服务体系建设、设立妇女儿童重大专项等一系列行之有效的策略和措施,推动妇幼卫生事业健康发展。

我国宫颈癌流行病学状况及防治策略的回顾与展望

中国妇幼健康事业发展报告(2019)(一)

<正>前言妇女儿童健康是全民健康的基石,是衡量社会文明进步的标尺,是人类可持续发展的基础和前提。中国共产党和中国政府历来高度重视妇女儿童健康,将其作为保护妇女儿童权益,促进妇女儿童全面发展的重要基础性工作。新中国成立前,妇幼健康服务能力缺如,广大农村和边远地区缺医少

中国人群维生素D营养状况

中国妇幼健康事业发展报告(2019)(二)

<正>2.加强儿童疾病防治规范开展免疫接种服务。在全国范围实施儿童免疫规划,不断扩大国家免疫规划疫苗种类,从最初预防6种疾病扩大到预防15种疾病。由基层医疗卫生机构免费向辖区儿童提供预防接种服务,2018年以乡镇为单位国家免疫规划疫苗接种率维持在95%以上。儿童重点传染病得到有效控制,中国逐步消灭了天花,实现了无脊髓灰质炎目标,2006年后连续13年无白喉病例报告。5岁以下儿童乙肝病毒表面抗原携带率从1992年的9.7%下降至2014年的0.3%,降幅达96.7%;2018

《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案(2015年版)》解读

<正>2015年4月,国家卫生和计划生育委员会(国家卫生计生委)办公厅印发《关于全面开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的通知》(国卫办妇幼发〔2015〕23号),同时印发《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案(2015年版)》,对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播相关指标、工作内容、保障措施、职责分工、技术要点等进行相应的修订。

骨龄评价方法的发展及应用

<正>骨龄评价方法自产生以来,经过了漫长的研究过程,现已趋于完善。骨龄被公认为衡量儿童生物年龄的指标,并在临床、保健、竞技、司法等领域得以广泛应用。一、国内外骨龄标准的研究过程1.国际经典骨龄评价方法的研究国际经典的骨龄评价方法分为图谱法和计分法两种。图谱法又称G-P(Greulich-Pyle)图谱法,最初始于Brush基金研究,1937年由Todd教授首次发表了《手部骨成熟图谱》,1950年由Greulich-Pyle发表了《手腕骨发育X线图谱》,又称为G-P图谱,1959年发表

孕产期甲状腺疾病防治管理指南

制定本指南的目的是为了配合和落实我国政府部门制定的《孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范》，满足妇幼保健、产科及内分泌科专业人员对孕产期甲状腺疾病防治与管理提供规范服务的需求。指南建议要按照甲状腺疾病的严重程度，进行低、一般、较高和高风险的妊娠风险分级。在孕产期完成妊娠风险动态评估，及时调整相应的管理措施。

中国妇幼卫生事业发展报告(2011)

为了全面反映我国妇女儿童健康水平和妇幼卫生事业发展状况,宣传取得的成就,引导社会各界和国际社会更加关注妇女儿童健康,营造有利于妇幼卫生事业发展的良好氛围,卫生部妇社司牵头、中国疾病预防控制中心妇幼保健中心和国内一批权威专家参与编写了《中国妇幼卫生事业发展报告》。本报告共分为前言、妇女儿童健康状况、妇幼保健服务状况、妇幼卫生事业发展、结束语五部分,通过深入分析与比较,既充分展现了我国妇幼卫生事业取得的显著成就,客观反映了妇幼卫生事业发展面临的困难与挑战,又全面分析了国内和国际发展机遇,简要介绍了"十二五"时期妇幼卫生事业发展思路。发布本报告的特殊意义:1.对做好妇幼卫生工作具有特殊的重要意义。妇女和儿童约占总人口的2/3,中国现有8.6亿妇女儿童。儿童是国家的未来,是民族健康的起点和希望,妇女不仅是国家生产力的重要组成部分,同时承担着繁衍后代的使命,因此,妇女儿童的健康是人类持续发展的前提和基础。妇女儿童健康指标不仅是国际上公认最基础的健康指标,更是衡量社会经济发展和人类发展的重要综合性指标。妇幼卫生工作承担着保护妇女儿童健康,降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率,提高人均期望寿命和出生人口素质的重大责任,社会效应大、惠及面广。做好妇幼卫生工作对于提升全民健康水平,推动社会经济可持续发展,构建和谐社会具有全局性和战略性意义。2.国际社会对妇女儿童健康高度关注。2000年9月联合国首脑会议上由189个国家签署《联合国千年宣言》,正式提出千年发展目标。在八项目标中,降低儿童死亡率、改善孕产妇健康、抗击艾滋病这三项目标与妇幼卫生工作直接相关,其他五项目标均与妇幼卫生工作间接相关。2010年9月22日,联合国秘书长潘基文在纽约联合国总部举行的千年发展目标高级别会议上,启动"妇幼健康全球战略",以推动改善全球妇女和儿童健康,减少孕产妇及五岁以下儿童死亡率,实现千年发展目标。3.中国政府一贯高度重视妇女儿童健康和妇幼卫生事业,一直把保护妇女儿童健康放在战略优先地位,多年来采取了完善法律法规、加强妇幼卫生服务体系建设、设立妇女儿童重大专项等一系列行之有效的策略和措施,推动妇幼卫生事业健康发展。

中国妇幼健康事业发展报告(2019)(一)

<正>前言妇女儿童健康是全民健康的基石,是衡量社会文明进步的标尺,是人类可持续发展的基础和前提。中国共产党和中国政府历来高度重视妇女儿童健康,将其作为保护妇女儿童权益,促进妇女儿童全面发展的重要基础性工作。新中国成立前,妇幼健康服务能力缺如,广大农村和边远地区缺医少

《子宫颈癌综合防控指南（第2版）》解读

<正>子宫颈癌是严重威胁妇女生命的恶性肿瘤之一。近20年来，我国子宫颈癌发生率和死亡率总体呈上升趋势，且在东、中、西部地区以及城市和农村地区间均存在明显差异。子宫颈癌防控作为一个重要的公共卫生问题，受到了我国政府的高度重视。2017年，为指导和规范我国子宫颈癌防控工作，在国家卫生健康委员会妇幼健康司和世界卫生组织（World Health Organization,WHO）专家的指导下，中华预防医学会妇女保健分会组织我国妇女保健、妇科肿瘤、细胞病理学、

家庭关怀、人格特质对产后抑郁的影响及社会支持的中介作用

目的 探讨家庭关怀、产妇人格特质对产后抑郁的影响，以及社会支持在产后抑郁与家庭关怀之间的中介作用。方法 采取便利抽样法，于2021年6月—2023年8月以一般情况调查问卷、爱丁堡产后抑郁量表、家庭关怀度指数问卷、埃森克人格问卷、社会支持评定量表对安徽省宿州市多家医院住院分娩的440例产妇进行问卷调查，回收有效问卷415份。采用Spearman相关分析法分析产后抑郁与产妇人格特质、家庭关怀及社会支持的相关性；并采用Bootstrap检验法进行社会支持的中介效应检验。结果 在415例产妇中，有140例产妇的产后抑郁得分≥10分，即产后抑郁发生率为33.73%，其中初产妇抑郁发生率为17.59%，经产妇为16.14%。140例有产后抑郁倾向产妇的产后平均抑郁得分为（12.95±2.04）分，家庭关怀得分、社会支持总分、内外倾向与产后抑郁得分均呈负相关（均P <0.05）；精神质、神经质及掩饰性得分与产后抑郁得分均呈正相关（均P<0.05）。Bootstrap检验结果显示，社会支持在家庭关怀和产后抑郁间的中介效应为-0.047(95%CI：-0.107～-0.010)，占总效应量的5.9%。结论 产后抑郁与产妇人格特质、家庭关怀及社会支持均密切相关，社会支持在家庭关怀和产后抑郁间起部分中介作用，临床工作者应注重观察产妇的情绪变化，在社会支持与家庭关怀方面开展积极的健康教育。

职业女性二胎生育意愿的影响因素及原因分析

2016年1月1日起,全面二胎政策在我国正式实施。是否生育二胎是众多家庭需要面对和讨论的问题。职业女性作为一个重要群体,其二胎生育意愿将对社会产生较大影响。本文主要探讨职业女性的二胎生育意愿的影响因素并分析原因。

促进儿童健康成长 推动社会可持续发展《中国儿童发展纲要(2021—2030年)》之“儿童与健康”解读

<正>儿童是国家的未来、民族的希望,儿童健康是全民健康的基础,是经济社会可持续发展的重要保障,是社会文明与进步的重要体现。中国共产党第十九次全国代表大会作出实施健康中国战略的重大决策部署,中共中央、国务院先后发布《"健康中国2030"规划纲要》《健康中国行动(2019—2030年)》《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》,强调把保障人民健康放在优先发展的战略位置,深入实施健康中国行动,完善国民健康促进政策,织牢国家公共卫生防护网,为人民提供全方位全生命期健康服务^[1-3]。儿童健康影响着家庭和全社会的健康水平,是实现健康中国战略目标的重要组成部分。从整体来看,《中国儿童发展纲要(2021—2030年)》