医疗机构开展儿童友好医院建设的政策解读

近年来，国家高度重视儿童健康事业，我国儿童健康水平持续提升，生育支持政策体系也在不断完善。然而在儿童看病就医方面，群众仍面临诸多急难愁盼问题。为切实保障儿童健康权益，改善儿童就医体验，2024年12月国家卫生健康委等6部门联合印发《关于开展儿童友好医院建设的意见》，全面推行就医空间友好、健康服务友好、工作机制友好和社会支持友好。儿童友好医院建设不仅关乎儿童医疗卫生服务高质量发展，更是对儿童基本权利的有力保障。本文通过系统梳理相关文献，以医疗机构为对象，对儿童友好医院建设的主要内容进行解读，希望能够为后续建设工作的指导和实施提供参考。

基于生育全程服务包的生育费用测算

目的 基于规范诊疗路径，测算生育全程医疗保健服务的费用，为生育全程服务保障提供决策依据。方法 基于诊疗规范和临床路径，从生育全程服务的角度界定涵盖孕前、孕期、分娩、产后的服务内容，结合典型地区医疗服务价格水平调查、《中国卫生健康统计年鉴》数据及专家论证，进行费用测算。结果 测算显示，涵盖孕前、孕期、分娩、产后的医疗保健服务总费用为95 704元，其中孕期保健为7 004元，分娩顺产为3 547元，剖宫产为9 119元，产后保健为313元，辅助生殖费用最高为79 268元。结论 生育费用占居民家庭支出比例较高，医疗保障水平偏低。建议提升生育医疗保障水平，提供优质生育健康服务，发展辅助生殖技术，规范诊疗服务，构建生育友好社会，为人口高质量发展提供保障。

生育全程服务下的生育医疗保障分析及预测

目的 根据未来我国人口发展趋势，测算将生育全程服务包纳入生育医疗保障后的保障力度和生育保障基金收支水平，并提出优化策略。方法 本文基于生育保障基金历史数据进行预测，综合预算影响分析方法，模拟测算了纳入生育全程服务包的基金收支风险。结果 将生育全程服务包纳入统筹报销，通过提升生育费用补偿和家庭补助水平，生育保险基金仍具备可持续性。结论 建立覆盖全人群的生育保障制度，强化生育相关保障支持，降低生育医疗成本，提供“孕得优、生得安、育得好”的生育全程健康服务。

儿童养育教育成本研究——基于中国家庭追踪调查（CFPS）数据的实证分析

目的 本研究通过测算不同阶段儿童养育和教育成本，探讨家庭养育儿童支出负担，为调整生育保障政策提供决策参考。方法 采用描述性分析方法，针对不同年龄、学历、儿童数量家庭的养育教育成本及构成进行测算。结果 0～15岁儿童年均养育成本为20 506.56元，其中居住与房贷的成本为4 439.52元/年。0～3岁儿童年均养育成本为35 036.22元，其中房贷成本为9 288.56元/年。0～15岁儿童教育成本累计161 864.40元，其中校外教育达110 142.00元，占68.05%。结论 目前，居住与房贷成本为家庭首要压力；随着对教育的重视，校外教育支出随之增加。建议加强住房保障、托育照护服务和教育起点公平，推进政策保障与倾斜。

全国托育机构医育结合服务开展现状及影响因素调查

目的 了解托育机构医育结合服务开展情况，并探索可能的影响因素，为后续更好地开展医育结合工作、促进集体婴幼儿健康提供依据。方法 2024年5—9月，采用分层随机抽样方法，在国家卫生健康委备案托育机构名单中抽取27个省(自治区、直辖市)共1 360所托育机构，通过线上问卷调查方法，对托育机构的医育结合工作进行调查。结果 66.2%的托育机构与医疗卫生机构合作开展医育结合服务，合作的医疗卫生机构主要为妇幼保健机构和社区卫生服务中心，分别为36.0%和26.1%；医育结合服务开展率东部地区>中部地区>西部地区，分别为70.7%、67.2%和61.6%，不同地区间差异有统计学意义(χ²8.426,P=0.015)。已经开展医育结合服务的托育机构中，57.0%开展3～5项服务；主要服务内容包括定期体检、人员培训、健康教育和现场技术指导，开展比例分别为87.7%、79.5%、77.0%和57.0%；不同医疗卫生机构提供服务内容在婴幼儿定期体检服务、保育人员培训、人员派驻和中医适宜技术引入上的差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，东部地区、公办类型、2022年8月前备案、普惠是托育机构开展医育结合服务的保护因素；未进行卫生评价是开展医育结合服务的不利因素。结论 各地托育机构在积极尝试与医疗卫生机构合作开展医育结合服务，针对新备案、民办、非普惠和未进行卫生评价的托育机构要加强医育结合服务工作的指导。

2019—2021年中国更年期保健门诊开设情况及服务状况调查

目的 了解我国妇幼保健机构及其他医疗机构的更年期保健门诊开设情况及服务提供情况，为加强更年期保健工作建设提供参考依据。方法 本研究采取随机抽样方法，于2022年在全国31个省(自治区、直辖市)对411家医疗机构开展问卷调查，调查医疗机构更年期保健门诊开设情况及2019—2021年各项服务提供情况，使用χ²验对不同类型不同级别医疗机构的差异进行分析。结果 本研究共调查了411家医疗机构，共有143家(34.79%)机构开设了更年期保健门诊，其中妇幼保健机构和综合医院/妇产医院更年期保健门诊开设比例分别为49.28%和19.80%，差异具有统计学意义(χ²39.349,P <0.01)。省级、地市级和区县级机构开设比例依次为72.50%、44.83%和21.68%，差异具有统计学意义(χ²48.628,P <0.01)，但东、中、西部地区间开设比例的差异无统计学意义(P=0.250)。2019—2021年门诊年均诊疗人次中位数从200人次增至535人次，但仅23.08%的机构达到国家更年期保健特色专科评估标准。50.00%以上医疗机构提供营养、心理评估等更年期保健服务，但达标率普遍低于30.00%，妇幼保健院和综合医院/妇产医院各项服务提供情况及达标情况的差异无统计学意义(均P> 0.05)。综合医院/妇产医院(82.50%)的信息化便民服务应用率高于妇幼保健院(63.11%,P=0.025)。结论 各地积极开设更年期保健门诊，但更年期保健服务存在机构类型、层级间的不均衡，基层服务能力亟待提升。

2020—2023年中国妇幼保健机构女性心理保健服务现况调查

目的 了解中国各级妇幼保健机构心理保健科室/门诊设置情况及其服务水平，以便为进一步提升妇幼保健机构心理保健工作提供参考依据。方法 于2023年采用多阶段随机抽样方法，应用自行设计的问卷对国内513家妇幼保健机构进行线上调查，分析比较不同级别妇幼保健机构心理保健服务状况。结果 2023年全国妇幼保健机构心理科/门诊的总体开设情况为26.32%。不同级别、等级、地理位置和经济水平地区的妇幼保健机构心理科/门诊开设情况之间的差异均有统计学意义（均P <0.001）。心理问题评估和个体治疗服务开设情况在不同级别机构间的差异有统计学意义（P=0.003,P=0.001）。孕产妇心理状况筛查、量表评估以及咨询指导服务开设比例较高。2020—2022年，各项心理保健服务提供情况均呈现上升趋势，但不同机构之间服务量差异较大。结论 不同类型妇幼保健机构的心理科/门诊开设情况差异较大，区县级机构心理保健服务覆盖情况亟待提升，三级机构开设比例较之前有明显提升。心理保健服务基本覆盖女性全生命周期，服务数量和水平仍需继续提升。

中国妇幼卫生事业发展报告(2011)

为了全面反映我国妇女儿童健康水平和妇幼卫生事业发展状况,宣传取得的成就,引导社会各界和国际社会更加关注妇女儿童健康,营造有利于妇幼卫生事业发展的良好氛围,卫生部妇社司牵头、中国疾病预防控制中心妇幼保健中心和国内一批权威专家参与编写了《中国妇幼卫生事业发展报告》。本报告共分为前言、妇女儿童健康状况、妇幼保健服务状况、妇幼卫生事业发展、结束语五部分,通过深入分析与比较,既充分展现了我国妇幼卫生事业取得的显著成就,客观反映了妇幼卫生事业发展面临的困难与挑战,又全面分析了国内和国际发展机遇,简要介绍了"十二五"时期妇幼卫生事业发展思路。发布本报告的特殊意义:1.对做好妇幼卫生工作具有特殊的重要意义。妇女和儿童约占总人口的2/3,中国现有8.6亿妇女儿童。儿童是国家的未来,是民族健康的起点和希望,妇女不仅是国家生产力的重要组成部分,同时承担着繁衍后代的使命,因此,妇女儿童的健康是人类持续发展的前提和基础。妇女儿童健康指标不仅是国际上公认最基础的健康指标,更是衡量社会经济发展和人类发展的重要综合性指标。妇幼卫生工作承担着保护妇女儿童健康,降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率,提高人均期望寿命和出生人口素质的重大责任,社会效应大、惠及面广。做好妇幼卫生工作对于提升全民健康水平,推动社会经济可持续发展,构建和谐社会具有全局性和战略性意义。2.国际社会对妇女儿童健康高度关注。2000年9月联合国首脑会议上由189个国家签署《联合国千年宣言》,正式提出千年发展目标。在八项目标中,降低儿童死亡率、改善孕产妇健康、抗击艾滋病这三项目标与妇幼卫生工作直接相关,其他五项目标均与妇幼卫生工作间接相关。2010年9月22日,联合国秘书长潘基文在纽约联合国总部举行的千年发展目标高级别会议上,启动"妇幼健康全球战略",以推动改善全球妇女和儿童健康,减少孕产妇及五岁以下儿童死亡率,实现千年发展目标。3.中国政府一贯高度重视妇女儿童健康和妇幼卫生事业,一直把保护妇女儿童健康放在战略优先地位,多年来采取了完善法律法规、加强妇幼卫生服务体系建设、设立妇女儿童重大专项等一系列行之有效的策略和措施,推动妇幼卫生事业健康发展。

我国宫颈癌流行病学状况及防治策略的回顾与展望

中国妇幼健康事业发展报告(2019)(一)

<正>前言妇女儿童健康是全民健康的基石,是衡量社会文明进步的标尺,是人类可持续发展的基础和前提。中国共产党和中国政府历来高度重视妇女儿童健康,将其作为保护妇女儿童权益,促进妇女儿童全面发展的重要基础性工作。新中国成立前,妇幼健康服务能力缺如,广大农村和边远地区缺医少

中国人群维生素D营养状况

中国妇幼健康事业发展报告(2019)(二)

<正>2.加强儿童疾病防治规范开展免疫接种服务。在全国范围实施儿童免疫规划,不断扩大国家免疫规划疫苗种类,从最初预防6种疾病扩大到预防15种疾病。由基层医疗卫生机构免费向辖区儿童提供预防接种服务,2018年以乡镇为单位国家免疫规划疫苗接种率维持在95%以上。儿童重点传染病得到有效控制,中国逐步消灭了天花,实现了无脊髓灰质炎目标,2006年后连续13年无白喉病例报告。5岁以下儿童乙肝病毒表面抗原携带率从1992年的9.7%下降至2014年的0.3%,降幅达96.7%;2018

《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案(2015年版)》解读

<正>2015年4月,国家卫生和计划生育委员会(国家卫生计生委)办公厅印发《关于全面开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的通知》(国卫办妇幼发〔2015〕23号),同时印发《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案(2015年版)》,对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播相关指标、工作内容、保障措施、职责分工、技术要点等进行相应的修订。

骨龄评价方法的发展及应用

<正>骨龄评价方法自产生以来,经过了漫长的研究过程,现已趋于完善。骨龄被公认为衡量儿童生物年龄的指标,并在临床、保健、竞技、司法等领域得以广泛应用。一、国内外骨龄标准的研究过程1.国际经典骨龄评价方法的研究国际经典的骨龄评价方法分为图谱法和计分法两种。图谱法又称G-P(Greulich-Pyle)图谱法,最初始于Brush基金研究,1937年由Todd教授首次发表了《手部骨成熟图谱》,1950年由Greulich-Pyle发表了《手腕骨发育X线图谱》,又称为G-P图谱,1959年发表

孕产期甲状腺疾病防治管理指南

制定本指南的目的是为了配合和落实我国政府部门制定的《孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范》，满足妇幼保健、产科及内分泌科专业人员对孕产期甲状腺疾病防治与管理提供规范服务的需求。指南建议要按照甲状腺疾病的严重程度，进行低、一般、较高和高风险的妊娠风险分级。在孕产期完成妊娠风险动态评估，及时调整相应的管理措施。

中国妇幼卫生事业发展报告(2011)

为了全面反映我国妇女儿童健康水平和妇幼卫生事业发展状况,宣传取得的成就,引导社会各界和国际社会更加关注妇女儿童健康,营造有利于妇幼卫生事业发展的良好氛围,卫生部妇社司牵头、中国疾病预防控制中心妇幼保健中心和国内一批权威专家参与编写了《中国妇幼卫生事业发展报告》。本报告共分为前言、妇女儿童健康状况、妇幼保健服务状况、妇幼卫生事业发展、结束语五部分,通过深入分析与比较,既充分展现了我国妇幼卫生事业取得的显著成就,客观反映了妇幼卫生事业发展面临的困难与挑战,又全面分析了国内和国际发展机遇,简要介绍了"十二五"时期妇幼卫生事业发展思路。发布本报告的特殊意义:1.对做好妇幼卫生工作具有特殊的重要意义。妇女和儿童约占总人口的2/3,中国现有8.6亿妇女儿童。儿童是国家的未来,是民族健康的起点和希望,妇女不仅是国家生产力的重要组成部分,同时承担着繁衍后代的使命,因此,妇女儿童的健康是人类持续发展的前提和基础。妇女儿童健康指标不仅是国际上公认最基础的健康指标,更是衡量社会经济发展和人类发展的重要综合性指标。妇幼卫生工作承担着保护妇女儿童健康,降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率,提高人均期望寿命和出生人口素质的重大责任,社会效应大、惠及面广。做好妇幼卫生工作对于提升全民健康水平,推动社会经济可持续发展,构建和谐社会具有全局性和战略性意义。2.国际社会对妇女儿童健康高度关注。2000年9月联合国首脑会议上由189个国家签署《联合国千年宣言》,正式提出千年发展目标。在八项目标中,降低儿童死亡率、改善孕产妇健康、抗击艾滋病这三项目标与妇幼卫生工作直接相关,其他五项目标均与妇幼卫生工作间接相关。2010年9月22日,联合国秘书长潘基文在纽约联合国总部举行的千年发展目标高级别会议上,启动"妇幼健康全球战略",以推动改善全球妇女和儿童健康,减少孕产妇及五岁以下儿童死亡率,实现千年发展目标。3.中国政府一贯高度重视妇女儿童健康和妇幼卫生事业,一直把保护妇女儿童健康放在战略优先地位,多年来采取了完善法律法规、加强妇幼卫生服务体系建设、设立妇女儿童重大专项等一系列行之有效的策略和措施,推动妇幼卫生事业健康发展。

中国妇幼健康事业发展报告(2019)(一)

<正>前言妇女儿童健康是全民健康的基石,是衡量社会文明进步的标尺,是人类可持续发展的基础和前提。中国共产党和中国政府历来高度重视妇女儿童健康,将其作为保护妇女儿童权益,促进妇女儿童全面发展的重要基础性工作。新中国成立前,妇幼健康服务能力缺如,广大农村和边远地区缺医少

《子宫颈癌综合防控指南（第2版）》解读

<正>子宫颈癌是严重威胁妇女生命的恶性肿瘤之一。近20年来，我国子宫颈癌发生率和死亡率总体呈上升趋势，且在东、中、西部地区以及城市和农村地区间均存在明显差异。子宫颈癌防控作为一个重要的公共卫生问题，受到了我国政府的高度重视。2017年，为指导和规范我国子宫颈癌防控工作，在国家卫生健康委员会妇幼健康司和世界卫生组织（World Health Organization,WHO）专家的指导下，中华预防医学会妇女保健分会组织我国妇女保健、妇科肿瘤、细胞病理学、

家庭关怀、人格特质对产后抑郁的影响及社会支持的中介作用

目的 探讨家庭关怀、产妇人格特质对产后抑郁的影响，以及社会支持在产后抑郁与家庭关怀之间的中介作用。方法 采取便利抽样法，于2021年6月—2023年8月以一般情况调查问卷、爱丁堡产后抑郁量表、家庭关怀度指数问卷、埃森克人格问卷、社会支持评定量表对安徽省宿州市多家医院住院分娩的440例产妇进行问卷调查，回收有效问卷415份。采用Spearman相关分析法分析产后抑郁与产妇人格特质、家庭关怀及社会支持的相关性；并采用Bootstrap检验法进行社会支持的中介效应检验。结果 在415例产妇中，有140例产妇的产后抑郁得分≥10分，即产后抑郁发生率为33.73%，其中初产妇抑郁发生率为17.59%，经产妇为16.14%。140例有产后抑郁倾向产妇的产后平均抑郁得分为（12.95±2.04）分，家庭关怀得分、社会支持总分、内外倾向与产后抑郁得分均呈负相关（均P <0.05）；精神质、神经质及掩饰性得分与产后抑郁得分均呈正相关（均P<0.05）。Bootstrap检验结果显示，社会支持在家庭关怀和产后抑郁间的中介效应为-0.047(95%CI：-0.107～-0.010)，占总效应量的5.9%。结论 产后抑郁与产妇人格特质、家庭关怀及社会支持均密切相关，社会支持在家庭关怀和产后抑郁间起部分中介作用，临床工作者应注重观察产妇的情绪变化，在社会支持与家庭关怀方面开展积极的健康教育。

职业女性二胎生育意愿的影响因素及原因分析

2016年1月1日起,全面二胎政策在我国正式实施。是否生育二胎是众多家庭需要面对和讨论的问题。职业女性作为一个重要群体,其二胎生育意愿将对社会产生较大影响。本文主要探讨职业女性的二胎生育意愿的影响因素并分析原因。

促进儿童健康成长 推动社会可持续发展《中国儿童发展纲要(2021—2030年)》之“儿童与健康”解读

<正>儿童是国家的未来、民族的希望,儿童健康是全民健康的基础,是经济社会可持续发展的重要保障,是社会文明与进步的重要体现。中国共产党第十九次全国代表大会作出实施健康中国战略的重大决策部署,中共中央、国务院先后发布《"健康中国2030"规划纲要》《健康中国行动(2019—2030年)》《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》,强调把保障人民健康放在优先发展的战略位置,深入实施健康中国行动,完善国民健康促进政策,织牢国家公共卫生防护网,为人民提供全方位全生命期健康服务^[1-3]。儿童健康影响着家庭和全社会的健康水平,是实现健康中国战略目标的重要组成部分。从整体来看,《中国儿童发展纲要(2021—2030年)》