积极推动我国适龄女性人乳头瘤病毒疫苗的接种

宫颈癌是女性下生殖道最常见的恶性肿瘤之一，人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）感染与宫颈癌发病密切相关。随着HPV疫苗研发问世和普及，HPV疫苗接种已证实其在预防宫颈癌前病变和宫颈癌的有效性和安全性，小年龄女性人群的高覆盖应用可产生显著的公共卫生效益，HPV疫苗接种已列为预防宫颈癌重点措施之一。目前我国HPV疫苗接种率仍然较低。为提高HPV疫苗的接种率，在国家政策指引下，我国不断促进HPV疫苗接种率的策略发展和技术普及。近年来，很多省（自治区、直辖市）和试点城市开展政府惠民工程和民生实事，实施以当地政府为主导的HPV疫苗接种计划，为本地区小年龄女性提供免费HPV疫苗接种服务。通过政府、社区、学校和医疗机构的多方合作，以实现更高的适龄女性HPV疫苗接种覆盖率。

18省24家医疗机构孕妇妊娠期增重的流行病学特征及与不良妊娠结局关联研究

目的 探讨孕妇妊娠期增重（gestational weight gain,GWG）的流行病学特征和影响因素，分析GWG与不良妊娠结局的关联。方法 本研究为回顾性队列研究，研究对象为2019年9月1日至10月31日在18个省（直辖市、自治区）24家医疗机构分娩的低风险妊娠孕妇及其新生儿，根据孕妇孕前体质指数（body mass index,BMI）分为体重过低、正常、超重和肥胖4组，根据地区分为华北、东北、华中、华东、华南、西南、西北7组。采用多重线性回归筛选GWG的影响因素，采用多重logistic回归分析GWG与不良妊娠结局发生的关联。结果 共纳入9 075例孕妇，孕前体重过低、体重正常、超重和肥胖孕妇占比分别为17.1%(1 549/9 075)、66.4%(6 025/9 075)、13.7%(1 245/9 075)和2.8%(256/9 075)。孕妇年龄、孕前BMI、文化程度、产次等均与GWG呈负相关（P <0.05）。GWG的地理分布具有“北高南低”的特征，以华北地区为参照，东北和西北地区的GWG更高，华中、华东、华南和西南地区的GWG则更低。GWG与大于胎龄儿和剖宫产的风险呈正相关，与小于胎龄儿的发生风险呈负相关。结论 GWG会受到孕妇个体特征的影响，调查人群孕前BMI和GWG具有显著的“北高南低”特征，GWG与多种不良围产结局显著相关。因此，在制定我国妊娠期适宜增重范围时，需要充分考虑GWG的流行病学特征，建立更加科学合理的妊娠期增重推荐范围。同时也需要科学调整孕妇妊娠期饮食结构，提倡适当运动，控制孕期增重，以降低不良妊娠结局的发生风险。

中国成年女性压力性尿失禁转归影响因素及预测模型研究

目的 探讨中国成年女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)自然转归的影响因素，构建并比较SUI转归预测模型的预测性能，为SUI患者分层管理提供依据。方法 基于2014—2016年“女性盆底功能障碍性疾病流行病学调查”队列数据，采用多阶段分层整群抽样，纳入年龄≥20岁、在登记地区居住至少5年且基线调查时患有SUI的女性，排除妊娠期女性及存在严重精神障碍或躯体疾病的女性。分别通过logistic回归模型、随机森林模型和贝叶斯网络模型构建SUI转归预测模型，使用五折交叉验证评估模型性能。结果 研究共纳入2 620例女性SUI患者，4年SUI自然转归率为50.2%，年均转归率为12.6%。多因素分析显示，年龄≥70岁(OR=2.339, 95%CI:1.358～4.029)、超重[体质指数(body mass index,BMI)24.0～27.9 kg/m²](OR=1.731, 95%CI:1.077～2.782)、慢性咳嗽(> 3周)(OR=1.948, 95%CI:1.522～2.494)、糖尿病(OR=1.418,95%CI:1.129～1.781)及有中风史(OR=1.698, 95%CI:1.135～2.541)为SUI转归的危险因素，而少数民族(OR=0.323, 95%CI:0.155～0.675)和有盆腔手术史(OR=0.773, 95%CI:0.650～0.919)为SUI转归的保护因素。Logistic回归模型综合效能最优，受试者工作曲线下面积(area under the receiver operating characteristic curve,AUC)为0.622，随机森林模型灵敏度最高(0.637)。结论研究显示近半数中国成年女性SUI可实现自然转归，其转归概率与年龄、BMI及慢性咳嗽等影响因素有关，这一发现提示，应将盆底功能筛查纳入高危人群健康管理体系，以便对患者及早进行识别和干预。此外，构建SUI转归预测模型有助于为未来的筛查和临床应用提供支持。

1990—2021年中国女性“两癌”疾病负担变化趋势及未来预测

目的 分析1990—2021年中国女性乳腺癌和宫颈癌（以下简称“两癌”）的疾病负担变化趋势并进行预测，为“两癌”预防提供依据。方法 收集2021年全球疾病负担数据库中中国女性“两癌”的发病、死亡和伤残调整寿命年（disability-adjusted life-year,DALY）数据。计算年估计变化百分比（estimated annual percentage change,EAPC）以评估1990—2021年中国女性“两癌”的疾病负担变化趋势。采用贝叶斯年龄-时期-队列分析对2022—2031年中国女性“两癌”的疾病负担进行预测。结果 2021年，中国女性乳腺癌的标化发病率、标化死亡率和标化DALY率分别为37.0/10万、8.2/10万和281.5/10万，1990—2021年的EAPC分别为2.3%、-0.6%和-0.5%。同期，宫颈癌的标化发病率、标化死亡率和标化DALY率分别为13.4/10万、4.6/10万和149.8/10万，EAPC分别为0.9%、-1.0%和-1.1%。50～59岁的女性“两癌”疾病负担较重。预测分析结果显示，2022—2031年，中国女性乳腺癌标化发病率将持续上升，标化死亡率和标化DALY率趋于稳定。宫颈癌的标化发病率、标化死亡率和标化DALY率呈下降趋势。结论 1990—2021年中国女性“两癌”的发病率有所上升，但其造成的死亡和DALY明显减少，反映了中国在促进“两癌”预防上做出的重大贡献。未来，继续加强“两癌”的病因预防和早发现、早诊断、早治疗的“三早”预防，特别是针对高危人群的“两癌”筛查，仍是妇幼卫生领域的重要议题。

2023年广东省乳腺癌筛查现状及空间聚集性分析

目的 了解广东省2023年35～64岁妇女乳腺癌筛查情况及空间聚集性特征，为广东省乳腺癌防控工作提供科学依据。方法 通过2023年广东省妇女乳腺癌筛查情况年报表获取广东省21个地市乳腺癌人群筛查率、乳腺癌检出率、乳腺癌早诊率和乳腺癌治疗率，应用SPSS 25.0软件对该数据进行描述性统计分析，应用Arc GIS Pro 3.0软件对该数据进行空间自相关分析与热点分析。结果 2023年广东省乳腺癌人群筛查率为53.48%，乳腺癌检出率为128.00/10万，早诊率为68.39%，治疗率为96.91%。广东省适龄妇女乳腺癌人群筛查率呈现聚集分布特征（全局Monran’s I值=0.616,P <0.001），全省乳腺癌早诊率、乳腺癌检出率及治疗率不具有全局空间自相关性。局部空间自相关性结果显示，广州市乳腺癌筛查率呈现高值-高值聚类，乳腺癌检出率呈现低值-低值聚类。适龄妇女乳腺癌人群筛查率的热点区域主要集中在珠三角地区（广州市、佛山市、东莞市、中山市、深圳市及珠海市），冷点区域主要集中在粤东地区（揭阳市、汕头市及汕尾市），乳腺癌早诊率、乳腺癌检出率、乳腺癌治疗率冷点区域及热点区域不显著。结论 广东省珠三角地区乳腺癌人群筛查率高而乳腺癌检出率低，粤东、粤西地区乳腺癌人群筛查率低而乳腺癌检出率高的地理模式差异应得以重视。广东省不同区域有必要进一步分析乳腺癌人群筛查率的影响因素，为制定更有针对性的区域乳腺癌防控策略提供科学依据。

浙江省宁波市35～64岁女性绝经与HPV感染的关联分析

目的 本研究通过分析2023年浙江省宁波市的宫颈癌筛查数据，探讨绝经状态与人乳头瘤病毒（human papilloma virus,HPV）感染的关系，旨在为预防女性HPV感染及优化公共卫生策略提供科学依据。方法 从2023年宁波市宫颈癌筛查项目数据，收集一般人口学特征、病史情况和HPV检测情况等信息，采用倾向评分匹配和配对卡方检验分析绝经状态与HPV感染的相关性，通过logistic回归验证结果，并进一步按年龄分层分析。结果 已绝经女性在初中及以下学历、汉族及宫颈癌筛查史占比显著高于未绝经女性（P <0.05）。倾向评分匹配表明，绝经状态与HPV感染相关（P <0.05）。Logistic回归显示，绝经增加了35～64岁女性HPV感染风险（OR=1.153, 95%CI:1.073～1.238），其中55～64岁女性感染风险增加58.90%(OR=1.589,95%CI:1.299～1.945)。此外，民族、学历、分娩次数、流产次数和采取避孕措施均是HPV感染的影响因素（P <0.05）。结论 2023年宁波市绝经后女性HPV感染风险显著增加，尤其是55～64岁女性。建议加强绝经后女性HPV感染的预防宣传，提高宫颈癌筛查意识，并推广适龄女性HPV疫苗接种，以降低感染风险。

西藏自治区山南市乃东区女性高危型HPV感染率及相关因素分析

目的 分析西藏自治区山南市乃东区参加子宫颈癌筛查女性高危型人乳头状瘤病毒（human papillomavirus, HPV）的感染率及相关危险因素。通过识别高危人群，为西藏山南市乃东区及其他低卫生资源地区制定子宫颈癌防控策略提供科学依据。方法 选取2023年5月至11月期间在西藏山南市乃东区接受子宫颈癌筛查的25～64岁女性，通过问卷调查和HPV检测，分析高危型HPV的感染率及相关危险因素。采用SPSS 26.0软件进行统计分析，单因素分析采用t检验或χ2检验，多因素分析采用logistic回归模型。结果 本研究纳入10 530名女性，高危型HPV感染者1 307例，总体感染率为12.4%。HPV16/18感染率为1.9%(203/10 530)，其他12种高危型HPV感染率为12.3%(1 300/10 530)。感染年龄呈双峰分布，25～29岁年龄组（13.7%）和55～59岁年龄组（15.8%）为感染高峰。单因素分析显示，年龄、婚姻状况、职业、吸烟史、初次性生活年龄、绝经和避孕套避孕等因素在高危型HPV阳性和阴性组之间的差异具有统计学意义（P <0.05）。多因素logistic回归分析表明，已婚和公职人员为保护因素，而有吸烟史和已绝经为危险因素（P <0.05）。结论 本研究发现，西藏山南市乃东区女性高危型HPV感染率相对全国水平较高。25～29岁和55～59岁年龄组、有吸烟史以及已绝经者更易感染高危型HPV。因此，在子宫颈癌筛查中，应特别关注这些高风险群体，以提高筛查效率和准确性。此外，针对高风险群体普及性健康和子宫颈癌相关知识，并倡导健康的生活习惯，对于降低高危型HPV感染率及其相关疾病风险至关重要。

中国妇幼卫生事业发展报告(2011)

为了全面反映我国妇女儿童健康水平和妇幼卫生事业发展状况,宣传取得的成就,引导社会各界和国际社会更加关注妇女儿童健康,营造有利于妇幼卫生事业发展的良好氛围,卫生部妇社司牵头、中国疾病预防控制中心妇幼保健中心和国内一批权威专家参与编写了《中国妇幼卫生事业发展报告》。本报告共分为前言、妇女儿童健康状况、妇幼保健服务状况、妇幼卫生事业发展、结束语五部分,通过深入分析与比较,既充分展现了我国妇幼卫生事业取得的显著成就,客观反映了妇幼卫生事业发展面临的困难与挑战,又全面分析了国内和国际发展机遇,简要介绍了"十二五"时期妇幼卫生事业发展思路。发布本报告的特殊意义:1.对做好妇幼卫生工作具有特殊的重要意义。妇女和儿童约占总人口的2/3,中国现有8.6亿妇女儿童。儿童是国家的未来,是民族健康的起点和希望,妇女不仅是国家生产力的重要组成部分,同时承担着繁衍后代的使命,因此,妇女儿童的健康是人类持续发展的前提和基础。妇女儿童健康指标不仅是国际上公认最基础的健康指标,更是衡量社会经济发展和人类发展的重要综合性指标。妇幼卫生工作承担着保护妇女儿童健康,降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率,提高人均期望寿命和出生人口素质的重大责任,社会效应大、惠及面广。做好妇幼卫生工作对于提升全民健康水平,推动社会经济可持续发展,构建和谐社会具有全局性和战略性意义。2.国际社会对妇女儿童健康高度关注。2000年9月联合国首脑会议上由189个国家签署《联合国千年宣言》,正式提出千年发展目标。在八项目标中,降低儿童死亡率、改善孕产妇健康、抗击艾滋病这三项目标与妇幼卫生工作直接相关,其他五项目标均与妇幼卫生工作间接相关。2010年9月22日,联合国秘书长潘基文在纽约联合国总部举行的千年发展目标高级别会议上,启动"妇幼健康全球战略",以推动改善全球妇女和儿童健康,减少孕产妇及五岁以下儿童死亡率,实现千年发展目标。3.中国政府一贯高度重视妇女儿童健康和妇幼卫生事业,一直把保护妇女儿童健康放在战略优先地位,多年来采取了完善法律法规、加强妇幼卫生服务体系建设、设立妇女儿童重大专项等一系列行之有效的策略和措施,推动妇幼卫生事业健康发展。

我国宫颈癌流行病学状况及防治策略的回顾与展望

中国妇幼健康事业发展报告(2019)(一)

<正>前言妇女儿童健康是全民健康的基石,是衡量社会文明进步的标尺,是人类可持续发展的基础和前提。中国共产党和中国政府历来高度重视妇女儿童健康,将其作为保护妇女儿童权益,促进妇女儿童全面发展的重要基础性工作。新中国成立前,妇幼健康服务能力缺如,广大农村和边远地区缺医少

中国人群维生素D营养状况

中国妇幼健康事业发展报告(2019)(二)

<正>2.加强儿童疾病防治规范开展免疫接种服务。在全国范围实施儿童免疫规划,不断扩大国家免疫规划疫苗种类,从最初预防6种疾病扩大到预防15种疾病。由基层医疗卫生机构免费向辖区儿童提供预防接种服务,2018年以乡镇为单位国家免疫规划疫苗接种率维持在95%以上。儿童重点传染病得到有效控制,中国逐步消灭了天花,实现了无脊髓灰质炎目标,2006年后连续13年无白喉病例报告。5岁以下儿童乙肝病毒表面抗原携带率从1992年的9.7%下降至2014年的0.3%,降幅达96.7%;2018

《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案(2015年版)》解读

<正>2015年4月,国家卫生和计划生育委员会(国家卫生计生委)办公厅印发《关于全面开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的通知》(国卫办妇幼发〔2015〕23号),同时印发《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案(2015年版)》,对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播相关指标、工作内容、保障措施、职责分工、技术要点等进行相应的修订。

骨龄评价方法的发展及应用

<正>骨龄评价方法自产生以来,经过了漫长的研究过程,现已趋于完善。骨龄被公认为衡量儿童生物年龄的指标,并在临床、保健、竞技、司法等领域得以广泛应用。一、国内外骨龄标准的研究过程1.国际经典骨龄评价方法的研究国际经典的骨龄评价方法分为图谱法和计分法两种。图谱法又称G-P(Greulich-Pyle)图谱法,最初始于Brush基金研究,1937年由Todd教授首次发表了《手部骨成熟图谱》,1950年由Greulich-Pyle发表了《手腕骨发育X线图谱》,又称为G-P图谱,1959年发表

孕产期甲状腺疾病防治管理指南

制定本指南的目的是为了配合和落实我国政府部门制定的《孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范》，满足妇幼保健、产科及内分泌科专业人员对孕产期甲状腺疾病防治与管理提供规范服务的需求。指南建议要按照甲状腺疾病的严重程度，进行低、一般、较高和高风险的妊娠风险分级。在孕产期完成妊娠风险动态评估，及时调整相应的管理措施。

中国妇幼卫生事业发展报告(2011)

为了全面反映我国妇女儿童健康水平和妇幼卫生事业发展状况,宣传取得的成就,引导社会各界和国际社会更加关注妇女儿童健康,营造有利于妇幼卫生事业发展的良好氛围,卫生部妇社司牵头、中国疾病预防控制中心妇幼保健中心和国内一批权威专家参与编写了《中国妇幼卫生事业发展报告》。本报告共分为前言、妇女儿童健康状况、妇幼保健服务状况、妇幼卫生事业发展、结束语五部分,通过深入分析与比较,既充分展现了我国妇幼卫生事业取得的显著成就,客观反映了妇幼卫生事业发展面临的困难与挑战,又全面分析了国内和国际发展机遇,简要介绍了"十二五"时期妇幼卫生事业发展思路。发布本报告的特殊意义:1.对做好妇幼卫生工作具有特殊的重要意义。妇女和儿童约占总人口的2/3,中国现有8.6亿妇女儿童。儿童是国家的未来,是民族健康的起点和希望,妇女不仅是国家生产力的重要组成部分,同时承担着繁衍后代的使命,因此,妇女儿童的健康是人类持续发展的前提和基础。妇女儿童健康指标不仅是国际上公认最基础的健康指标,更是衡量社会经济发展和人类发展的重要综合性指标。妇幼卫生工作承担着保护妇女儿童健康,降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率,提高人均期望寿命和出生人口素质的重大责任,社会效应大、惠及面广。做好妇幼卫生工作对于提升全民健康水平,推动社会经济可持续发展,构建和谐社会具有全局性和战略性意义。2.国际社会对妇女儿童健康高度关注。2000年9月联合国首脑会议上由189个国家签署《联合国千年宣言》,正式提出千年发展目标。在八项目标中,降低儿童死亡率、改善孕产妇健康、抗击艾滋病这三项目标与妇幼卫生工作直接相关,其他五项目标均与妇幼卫生工作间接相关。2010年9月22日,联合国秘书长潘基文在纽约联合国总部举行的千年发展目标高级别会议上,启动"妇幼健康全球战略",以推动改善全球妇女和儿童健康,减少孕产妇及五岁以下儿童死亡率,实现千年发展目标。3.中国政府一贯高度重视妇女儿童健康和妇幼卫生事业,一直把保护妇女儿童健康放在战略优先地位,多年来采取了完善法律法规、加强妇幼卫生服务体系建设、设立妇女儿童重大专项等一系列行之有效的策略和措施,推动妇幼卫生事业健康发展。

中国妇幼健康事业发展报告(2019)(一)

<正>前言妇女儿童健康是全民健康的基石,是衡量社会文明进步的标尺,是人类可持续发展的基础和前提。中国共产党和中国政府历来高度重视妇女儿童健康,将其作为保护妇女儿童权益,促进妇女儿童全面发展的重要基础性工作。新中国成立前,妇幼健康服务能力缺如,广大农村和边远地区缺医少

《子宫颈癌综合防控指南（第2版）》解读

<正>子宫颈癌是严重威胁妇女生命的恶性肿瘤之一。近20年来，我国子宫颈癌发生率和死亡率总体呈上升趋势，且在东、中、西部地区以及城市和农村地区间均存在明显差异。子宫颈癌防控作为一个重要的公共卫生问题，受到了我国政府的高度重视。2017年，为指导和规范我国子宫颈癌防控工作，在国家卫生健康委员会妇幼健康司和世界卫生组织（World Health Organization,WHO）专家的指导下，中华预防医学会妇女保健分会组织我国妇女保健、妇科肿瘤、细胞病理学、

家庭关怀、人格特质对产后抑郁的影响及社会支持的中介作用

目的 探讨家庭关怀、产妇人格特质对产后抑郁的影响，以及社会支持在产后抑郁与家庭关怀之间的中介作用。方法 采取便利抽样法，于2021年6月—2023年8月以一般情况调查问卷、爱丁堡产后抑郁量表、家庭关怀度指数问卷、埃森克人格问卷、社会支持评定量表对安徽省宿州市多家医院住院分娩的440例产妇进行问卷调查，回收有效问卷415份。采用Spearman相关分析法分析产后抑郁与产妇人格特质、家庭关怀及社会支持的相关性；并采用Bootstrap检验法进行社会支持的中介效应检验。结果 在415例产妇中，有140例产妇的产后抑郁得分≥10分，即产后抑郁发生率为33.73%，其中初产妇抑郁发生率为17.59%，经产妇为16.14%。140例有产后抑郁倾向产妇的产后平均抑郁得分为（12.95±2.04）分，家庭关怀得分、社会支持总分、内外倾向与产后抑郁得分均呈负相关（均P <0.05）；精神质、神经质及掩饰性得分与产后抑郁得分均呈正相关（均P<0.05）。Bootstrap检验结果显示，社会支持在家庭关怀和产后抑郁间的中介效应为-0.047(95%CI：-0.107～-0.010)，占总效应量的5.9%。结论 产后抑郁与产妇人格特质、家庭关怀及社会支持均密切相关，社会支持在家庭关怀和产后抑郁间起部分中介作用，临床工作者应注重观察产妇的情绪变化，在社会支持与家庭关怀方面开展积极的健康教育。

职业女性二胎生育意愿的影响因素及原因分析

2016年1月1日起,全面二胎政策在我国正式实施。是否生育二胎是众多家庭需要面对和讨论的问题。职业女性作为一个重要群体,其二胎生育意愿将对社会产生较大影响。本文主要探讨职业女性的二胎生育意愿的影响因素并分析原因。

促进儿童健康成长 推动社会可持续发展《中国儿童发展纲要(2021—2030年)》之“儿童与健康”解读

<正>儿童是国家的未来、民族的希望,儿童健康是全民健康的基础,是经济社会可持续发展的重要保障,是社会文明与进步的重要体现。中国共产党第十九次全国代表大会作出实施健康中国战略的重大决策部署,中共中央、国务院先后发布《"健康中国2030"规划纲要》《健康中国行动(2019—2030年)》《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》,强调把保障人民健康放在优先发展的战略位置,深入实施健康中国行动,完善国民健康促进政策,织牢国家公共卫生防护网,为人民提供全方位全生命期健康服务^[1-3]。儿童健康影响着家庭和全社会的健康水平,是实现健康中国战略目标的重要组成部分。从整体来看,《中国儿童发展纲要(2021—2030年)》