2026年 01期
守正创新 勇毅前行——《中国妇幼卫生杂志》2026年主编寄语
许宗余;<正>值此2026年首刊发表之际,我谨代表《中国妇幼卫生杂志》编委会向新一届编委会全体委员,向一直以来关心支持杂志发展的领导、专家学者、作者读者致以最诚挚的问候和衷心的感谢！守正固本,新起点新作为。2025年,是杂志发展进程中具有战略转型意义的一年。在国家卫生健康委坚强领导下,经国家新闻出版署批准,杂志主办单位正式变更为国家卫生健康委妇幼健康中心,实现了从单纯的学术交流平台,向“政策研究高端智库+业务指导权威阵地”的转型。
中国妇幼健康事业发展现状与展望
傅卫;妇女儿童健康是全民健康的基石,也是衡量社会文明进步的重要标尺。本文系统梳理了“十四五”期间我国妇幼健康事业在政策框架、服务体系、服务能力及健康结局等方面取得的显著成效,分析了“十五五”时期面临的新形势与新要求,并阐述了未来5年在生育支持、出生缺陷防治、儿童青少年健康促进等重点领域的工作思路,为推进妇幼健康事业高质量发展提供政策参考。
健康优先发展战略下妇幼健康高质量发展的思考
孙强;妇幼健康作为人口高质量发展的重要基础和关键支点,其发展水平直接关系国家长期发展能力与社会稳定。近年来,我国妇幼健康核心指标持续改善,孕产妇、婴儿和5岁以下儿童死亡率显著下降,整体水平已接近中高收入国家平均水平。但是低生育率常态化、高龄和高危妊娠比例上升、妇女儿童健康需求多样化,以及城乡、区域和人群间发展不平衡等问题日益凸显,现有妇幼健康服务体系在服务供给结构、资源配置效率和治理能力方面仍面临挑战。本文基于健康优先发展战略和“投资于人”的核心理念,系统分析妇幼健康在促进人口长期均衡发展、提高人力资本质量和缩小健康差距中的政策价值,指出妇幼健康应从以降低死亡率为核心的“生存保障”阶段,转向以促进身心全面发展和健康公平为导向的高质量发展阶段。围绕这一转型目标,提出应优化妇幼健康政策顶层设计,完善覆盖女性和儿童全生命周期的服务体系,强化基层服务能力和资源均衡布局,推动医疗、公共卫生与社会支持政策协同发力,同时提升信息化和治理现代化水平。通过系统推进妇幼健康高质量发展,为构建生育友好型社会、促进人口高质量发展和实现健康中国目标提供坚实支撑。
妇女儿童健康问题及医疗保障现状研究
朱兆芳;刘文婧;曹晓琳;崔斌;李莹;万鹏程;许宗余;目的 分析妇女儿童主要健康问题、疾病费用及医疗保障现状,为完善妇幼健康服务和保障政策提供参考。方法 依据国际疾病分类(international classification of diseases-10,ICD-10)编码,按病种统计相关指标,采用描述性统计方法,对妇女儿童门诊及住院患者按人次、费用和个人疾病负担等指标进行排序,分析妇女儿童主要病种及疾病负担。结果 妇女健康问题以慢性疾病和妊娠相关疾病为主,儿童以呼吸系统疾病和感染性疾病为主。与全国平均门诊(50.0%)及住院实际报销比例(68.6%)相比,妇女门诊和住院实际报销比例与全国平均水平基本持平,而儿童门诊和住院实际报销比例均低于全国平均水平。个人疾病负担较重的病种主要为妇女乳腺恶性肿瘤、不孕症、儿童血液疾病和先天性疾病等。结论 妇女儿童健康需求具有群体特殊性,建议转变服务和保障导向,从以疾病为中心转为健康为中心的服务模式,以单一病种保障向全生命周期需求适配;实施分类施策,针对呼吸系统疾病等高发病种,重点提升基层诊疗能力;针对恶性肿瘤、血液疾病等高负担病种,强化多重保障机制以防范灾难性支出;扩大生育保险覆盖面,提升妇幼健康保障的公平性与综合性。
政策工具视角下我国妇幼卫生人力资源政策现状分析
杨钰洁;王富梅;王颖;目的 分析我国妇幼卫生人力资源政策工具组合结构及区域差异,为政策优化提供参考。方法 运用文本分析法,对2016—2025年国家及省级30份政策文件进行编码,从政策工具类型和人力资源建设环节两个维度,比较国家和省级,以及东、中、西部地区的政策工具特征。结果 政策工具呈“供给主导、需求薄弱”格局。国家级以环境型工具为主(59.24%),省级以供给型工具为主(51.57%)。东、中、西部地区均以供给型工具为主,但西部地区高度集中于“人才培养与引进”(93.75%),“设施与平台建设”及“激励机制建设”则明显缺失。人力资源环节呈“重育轻留”特征,国家级与省级“育”环节占比最高(44.00%、44.89%),“留”环节占比最低(7.60%、11.93%),西部地区“留”环节仅3.13%。结论 当前政策框架初步形成,但存在结构失衡、需求拉动不足、环境工具操作性弱及留人机制欠缺等问题。应优化工具组合,强化需求侧激励,推动环境工具精细化,并依据区域差异设计适配政策,以提升人力资源配置效能。
2023年全国妇幼保健机构人员编制状况分析
胡焕青;黄爱群;陈思迪;丁佩佩;目的 了解2023年全国妇幼保健机构人员编制状况及存在的问题,为制定妇幼保健机构编制动态调整提供依据。方法 利用全国妇幼保健机构监测数据,分析描述2023年3 081所妇幼保健机构人员编制分布情况,对妇幼保健机构职工总数、编制数、核定编制数等进行分析,了解编制占比、编制使用率在不同妇幼保健机构的分布情况。通过现场调查,了解机构人员编制存在的问题。结果 2023年我国妇幼保健机构总职工数为63.7万人,在编人员数为29.2万人(占总职工数的45.9%),核定编制数为38.4万人,编制使用率为76.1%。三级妇幼保健院在编人员比例较低,编制使用率也较低。结论 全国整体编制水平距离标准编制要求差距较大,编制缺乏明显;同时,现有编制数量未能有效利用。建议落实公益性编制保障要求,建立编制动态调整机制,并给予机构更多编制使用自主权。
2020—2024年我国妇幼保健机构服务量和医疗收入变化情况分析
丁佩佩;胡焕青;陈思迪;黄爱群;目的 分析近几年我国各级妇幼保健机构服务量和医疗收入的变化趋势,为引导机构健康可持续发展提供参考。方法 利用2020—2024年全国妇幼保健机构绩效监测数据,对全国各级妇幼保健机构的服务量和医疗收入的变化情况进行描述性分析。结果 2020—2024年,全国妇幼保健机构门急诊人次数总体增长25.8%,出院人次数总体增长33.3%,医疗收入总体增长32.3%。三级妇幼保健院服务量和医疗收入的总数和占比均明显增长,其中,医疗收入总数增长52.7%,占比增长15.4%。但平均水平(中位数)下降8.1%。二级妇幼保健院服务量总数和医疗收入均增长,其中,医疗收入总数增长7.9%,但占比下降18.4%,平均水平下降8.3%。其他妇幼保健机构的服务量和医疗收入的总数、占比和平均水平均下降。结论 妇幼保健机构服务量和医疗收入呈现整体增长趋势,各级机构发展呈现明显差异。
县级妇幼保健机构综合能力评价指标体系构建研究
杨思敏;陈思迪;黄爱群;目的 构建一套科学、全面且符合我国县级妇幼保健机构实际情况的综合能力评价指标体系,为开展县级妇幼保健机构综合能力评价提供方法学参考。方法 基于妇幼保健机构绩效监测指标体系,采用主客观结合的方法进行指标筛选与赋权;利用加权秩和比法对机构进行综合排名,并通过专家自主排名进行结果验证。结果 构建的评价体系包含5个一级指标、9个二级指标及27个三级指标,从资源配置、辖区管理、服务提供、运行效率及满意度5个维度对机构综合能力进行多维评价。在某省抽取33家县级妇幼保健机构进行验证,Kendall’s tau检验显示结果具有较高一致性(0.670 5,P<0.01)。结论 本研究构建并验证了一套县级妇幼保健机构综合能力评价指标体系,能够全面体现县级妇幼保健机构的综合能力,评价结果有效、可靠。
基于DRG分组与CMI指数的医疗机构产科绩效评价研究进展
邹佳函;曹艳利;朱晨曦;李昕薇;王前;目的 探讨疾病诊断相关组(diagnosis related groups,DRG)与病例组合指数(case-mix index,CMI)在医疗机构产科绩效评价中的应用、成效与挑战,为优化产科管理和促进专业发展提供参考。方法 通过文献综述法,系统梳理DRG分组与CMI指数在保障医疗质量、引导诊疗行为及影响产科等专科发展方面的正向与非正向作用。结果 DRG与CMI作为重要的绩效管理工具,能有效推动医院及科室提升服务广度与技术难度,优化费用结构,促进精细化管理,但在实施过程中也可能引发医疗行为异化,部分科室(如产科)因疾病谱特点面临CMI值先天偏低等绩效评价困境。结论 DRG与CMI在产科绩效评价中具有重要价值,但其应用需结合产科专业特点,构建一个能够平衡医疗质量、效率、成本与专科发展的战略性管理框架,以实现医院、患者等多方共赢。
2021—2024年某市儿童健康服务筛查项目卫生经济学评价
胡文玲;谢雨薇;万鹏程;李莹;朱兆芳;目的 对2021—2024年某市新生儿疾病筛查和0～6岁儿童残疾筛查两大类10个儿童健康服务筛查项目进行卫生经济学评价,为妇幼健康卫生资源配置和筛查策略优化提供依据。方法 通过收集某市10项儿童健康服务筛查项目政府投入,结合该市人均国内生产总值水平及相应疾病失能权重等数据,采用成本效益分析和成本效果分析,开展卫生经济学评价。结果 2021—2024年某市10项儿童健康服务筛查项目累计投入约101.48亿元,救助患儿67 896例。挽回958 404.4个伤残调整寿命年(disability-adjusted life year,DALY),节约医疗费用309.47亿元,为社会创造了876.69亿元的劳动价值,整体成本效益比优异(1∶11.7)。新生儿疾病筛查5类项目整体成本效益高达1∶23.49,其中成本效益比最高项目为新生儿遗传代谢病筛查(1∶35.73),最低项目为听力筛查(1∶15.48);0～6岁儿童残疾筛查5类项目整体成本效益比1∶11.12,其中成本效益比最高项目为视力残疾筛查(1∶23.45),最低项目为肢体残疾筛查(1∶7.44)。避免一个DALY最高成本为2.6万元。结论 某市儿童健康服务筛查项目卫生经济学价值凸显,筛查项目间协同效应显著,建议巩固政府投入,强化三级预防,构建覆盖筛查、诊断、治疗、康复、随访的多部门连续服务闭环,基于结果进一步优化筛查策略。