文献
妊娠期妇女抑郁、焦虑及失眠的症状网络分析
李志珍;吉珂萌;赵缨;朱新丽;王靖;目的 探索妊娠期妇女抑郁、焦虑及失眠的网络结构，以期为精准化症状管理方案的构建提供依据。方法 采用方便抽样方法，于2024年4—6月选取在复旦大学附属妇产科医院产前门诊进行产检的258例妊娠期妇女，采用一般资料调查表、爱丁堡产后抑郁量表（Edinburgh Postnatal Depression Scale,EPDS）、广泛性焦虑障碍量表（Generalized Anxiety Disorder Scale,GAD-7）、阿森斯失眠量表（Athens Insomnia Scale,AIS）进行调查，运用R 4.3.1软件构建症状网络并分析。结果 妊娠期妇女抑郁、焦虑和失眠症状的检出率分别为24.4%、23.3%、31.8%。症状网络分析显示：“感到焦虑和担心”和“感到害怕和惊恐”的连接强度最大；“总睡眠质量不满”（2.39）的预期影响最高，其次是“不能停止担忧”（1.38）和“容易烦恼或急躁”（1.15）；“容易烦恼或急躁”（6.48）、“不开心以至于失眠”（6.11）和“白天情绪低落”（5.82）的桥预期影响最高。结论 “总睡眠质量不满”“不能停止担忧”和“容易烦恼或急躁”为网络的核心症状，以此作为干预靶点可有效降低网络的严重程度。“不开心以至于失眠”、“容易烦恼或急躁”和“白天情绪低落”是网络的桥梁症状，密切关注这些症状可能对预防和治疗妊娠期孕妇抑郁、焦虑、失眠共病至关重要。
儿童养育教育成本研究——基于中国家庭追踪调查（CFPS）数据的实证分析
胡文玲;朱兆芳;崔斌;许宗余;目的 本研究通过测算不同阶段儿童养育和教育成本，探讨家庭养育儿童支出负担，为调整生育保障政策提供决策参考。方法 采用描述性分析方法，针对不同年龄、学历、儿童数量家庭的养育教育成本及构成进行测算。结果 0～15岁儿童年均养育成本为20 506.56元，其中居住与房贷的成本为4 439.52元/年。0～3岁儿童年均养育成本为35 036.22元，其中房贷成本为9 288.56元/年。0～15岁儿童教育成本累计161 864.40元，其中校外教育达110 142.00元，占68.05%。结论 目前，居住与房贷成本为家庭首要压力；随着对教育的重视，校外教育支出随之增加。建议加强住房保障、托育照护服务和教育起点公平，推进政策保障与倾斜。
全国托育机构医育结合服务开展现状及影响因素调查
冯围围;徐轶群;刘金伟;徐韬;宋夺;目的 了解托育机构医育结合服务开展情况，并探索可能的影响因素，为后续更好地开展医育结合工作、促进集体婴幼儿健康提供依据。方法 2024年5—9月，采用分层随机抽样方法，在国家卫生健康委备案托育机构名单中抽取27个省（自治区、直辖市）共1 360所托育机构，通过线上问卷调查方法，对托育机构的医育结合工作进行调查。结果 66.2%的托育机构与医疗卫生机构合作开展医育结合服务，合作的医疗卫生机构主要为妇幼保健机构和社区卫生服务中心，分别为36.0%和26.1%；医育结合服务开展率东部地区>中部地区>西部地区，分别为70.7%、67.2%和61.6%，不同地区间差异有统计学意义（χ~2=8.426,P=0.015）。已经开展医育结合服务的托育机构中，57.0%开展3～5项服务；主要服务内容包括定期体检、人员培训、健康教育和现场技术指导，开展比例分别为87.7%、79.5%、77.0%和57.0%；不同医疗卫生机构提供服务内容在婴幼儿定期体检服务、保育人员培训、人员派驻和中医适宜技术引入上的差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，东部地区、公办类型、2022年8月前备案、普惠是托育机构开展医育结合服务的保护因素；未进行卫生评价是开展医育结合服务的不利因素。结论 各地托育机构在积极尝试与医疗卫生机构合作开展医育结合服务，针对新备案、民办、非普惠和未进行卫生评价的托育机构要加强医育结合服务工作的指导。
《中国妇幼卫生杂志》介绍
<正>《中国妇幼卫生杂志》由国家卫生健康委员会主管、国家卫生健康委妇幼健康中心主办，是一本服务于妇幼健康领域、面向全国妇幼健康工作者的专业性学术期刊。2009年5月，由国家新闻出版总署正式批准（由原《中国医学文摘-卫生学分册》更名），2010年1月正式出刊。目前，由中国知网（CNKI）、万方数据及维普网中文科技期刊数据库全文收录，为《中国学术期刊影响因子年报》统计源期刊。
山东省青岛市城区1539名6～12岁儿童肢体长度与体格匀称性指标分析
王娇;徐桂强;王雅妮;袁凤;单延春;张冲;目的 调查山东省青岛市城区6～12岁健康儿童各阶段肢体长度与身体比例，分析其变化规律，为儿童生长发育过程中肢体长度及比例的变化规律积累资料，并为体格匀称性的评估提供参考。方法 于2024年4—6月，采取随机整群抽样方法，选取青岛市城区3所小学1 539名6～12岁的健康儿童作为调查对象，测量其身高、坐高、指距、膝高，计算下肢长、坐高/身高、指距/身高、膝高/身高、下肢长/身高、坐高/下肢长、四肢长/躯干长，连续变量以平均值±标准差表示。同一年龄组内儿童各指标的性别差异分析采用两独立样本t检验。采用Pearson相关系数评估各指标之间的相关性。结果 随着年龄的增长，男女童指距、坐高、下肢长、膝高与身高生长趋势一致。不同性别之间各指标比较结果显示：9～<13岁男女童的膝高和膝高/身高差异有统计学意义（均P <0.05）,11～岁男女童的坐高/身高、下肢长/身高、指距/身高、坐高/下肢长、四肢长/躯干长的差异均有统计学意义（均P <0.05）,12～岁男女童的身高、指距、下肢长、坐高/身高、下肢长/身高、指距/身高、坐高/下肢长、四肢长/躯干长差异均有统计学意义（均P <0.05）。男女童的坐高（男：r=0.861；女：r=0.916）、下肢长（男：r=0.893；女：r=0.933）、膝高（男：r=0.725；女：r=0.829）、指距（男：r=0.977；女：r=0.969）均与身高显著相关（均P <0.001）；男女童的膝高/身高与下肢长/身高（男：r=0.815；女：r=0.751）、四肢长/躯干长（男：r=0.857；女：r=0.837）均显著相关（均P <0.001）。结论 指距是身高的最佳预测指标，可作为特殊情况下身高的替代工具。推荐将膝高/身高作为评估下肢发育和体格匀称性的实用补充指标。
基于生育全程服务包的生育费用测算
朱兆芳;王爱玲;高群;魏瑗;李蓉;许宗余;目的 基于规范诊疗路径，测算生育全程医疗保健服务的费用，为生育全程服务保障提供决策依据。方法 基于诊疗规范和临床路径，从生育全程服务的角度界定涵盖孕前、孕期、分娩、产后的服务内容，结合典型地区医疗服务价格水平调查、《中国卫生健康统计年鉴》数据及专家论证，进行费用测算。结果 测算显示，涵盖孕前、孕期、分娩、产后的医疗保健服务总费用为95 704元，其中孕期保健为7 004元，分娩顺产为3 547元，剖宫产为9 119元，产后保健为313元，辅助生殖费用最高为79 268元。结论 生育费用占居民家庭支出比例较高，医疗保障水平偏低。建议提升生育医疗保障水平，提供优质生育健康服务，发展辅助生殖技术，规范诊疗服务，构建生育友好社会，为人口高质量发展提供保障。
2019—2021年中国更年期保健门诊开设情况及服务状况调查
闫梦可;王雨霏;黄星;杨业环;郑睿敏;杨丽;玉米提·塔西甫拉提;目的 了解我国妇幼保健机构及其他医疗机构的更年期保健门诊开设情况及服务提供情况，为加强更年期保健工作建设提供参考依据。方法 本研究采取随机抽样方法，于2022年在全国31个省（自治区、直辖市）对411家医疗机构开展问卷调查，调查医疗机构更年期保健门诊开设情况及2019—2021年各项服务提供情况，使用χ~2检验对不同类型不同级别医疗机构的差异进行分析。结果 本研究共调查了411家医疗机构，共有143家（34.79%）机构开设了更年期保健门诊，其中妇幼保健机构和综合医院/妇产医院更年期保健门诊开设比例分别为49.28%和19.80%，差异具有统计学意义（χ~2=39.349,P <0.01）。省级、地市级和区县级机构开设比例依次为72.50%、44.83%和21.68%，差异具有统计学意义（χ~2=48.628,P <0.01），但东、中、西部地区间开设比例的差异无统计学意义（P=0.250）。2019—2021年门诊年均诊疗人次中位数从200人次增至535人次，但仅23.08%的机构达到国家更年期保健特色专科评估标准。50.00%以上医疗机构提供营养、心理评估等更年期保健服务，但达标率普遍低于30.00%，妇幼保健院和综合医院/妇产医院各项服务提供情况及达标情况的差异无统计学意义（均P> 0.05）。综合医院/妇产医院（82.50%）的信息化便民服务应用率高于妇幼保健院（63.11%,P=0.025）。结论 各地积极开设更年期保健门诊，但更年期保健服务存在机构类型、层级间的不均衡，基层服务能力亟待提升。
2020—2024年四川省成都市托幼机构儿童常见病现状及流行趋势
秦成洁;杨柳;陈月;金晟娴;巫慧敏;梁燕;任妍;目的 通过分析2020—2024年四川省成都市托幼机构儿童常见病现状及流行趋势，为今后提高全市托幼机构卫生保健管理工作提供科学依据，达到促进儿童健康成长的目的。方法 收集2020—2024年成都市1.51万所托幼机构，共318.61万名儿童的既往年度体检资料，采用R软件（4.4.3版本）对托幼机构儿童年度体检数据进行统计学分析，采用CochranArmitage趋势性检验分析5年间儿童常见病检出率的变化趋势；采用Cochran-Mantel-Haenszel综合检验对不同性别儿童营养不良检出情况进行分析。结果 2024年成都市托幼机构儿童低体重、生长迟缓及消瘦检出率分别为0.83%(5 231/631 954)、1.00%(6 319/631 954)和0.95%(5 985/631 954)；中重度贫血和轻度贫血检出率分别为0.06%(394/609 505)和1.12%(7 293/609 505)；视力异常和听力异常率分别为2.81%(16 936/602 332)和0.15%(649/441 747)，龋齿率为29.79%(86 638/626 586)。2020—2024年儿童生长迟缓检查率呈下降趋势，低体重、消瘦检出率呈上升趋势；男童低体重、生长迟缓检出率均高于女童，而女童消瘦检出率高于男童，差异有统计学意义（P <0.05）；儿童轻度贫血、龋齿率呈下降趋势，中重度贫血、视力异常率、听力异常率呈上升趋势，不同年份间差异均有统计学意义（均P <0.05）。结论 目前四川省成都市托幼机构儿童常见病检出率总体低于全国水平，但低体重、消瘦及视力不良率仍呈上升趋势，因此仍需采取科学的干预措施，进一步保障儿童健康成长。
医疗机构开展儿童友好医院建设的政策解读
冯围围;刘金伟;近年来，国家高度重视儿童健康事业，我国儿童健康水平持续提升，生育支持政策体系也在不断完善。然而在儿童看病就医方面，群众仍面临诸多急难愁盼问题。为切实保障儿童健康权益，改善儿童就医体验，2024年12月国家卫生健康委等6部门联合印发《关于开展儿童友好医院建设的意见》，全面推行就医空间友好、健康服务友好、工作机制友好和社会支持友好。儿童友好医院建设不仅关乎儿童医疗卫生服务高质量发展，更是对儿童基本权利的有力保障。本文通过系统梳理相关文献，以医疗机构为对象，对儿童友好医院建设的主要内容进行解读，希望能够为后续建设工作的指导和实施提供参考。
789例3～36月龄儿童社交情绪发育情况分析
邓文娇;王虹;蔡瑾瑜;丁慧思;目的 探讨3～36月龄儿童社交情绪发育情况，为早期干预提供科学依据。方法 利用广东省深圳市妇幼保健院儿童健康体检资料，选取2021年1—12月3～36月龄儿童健康体检个案信息中《年龄与发育进程问卷：社交-情绪》(Ages&Stages Questionnaires:Social-Emotional,ASQ:SE)和《年龄与发育进程问卷-第三版》(Ages&Stages Questionnaires, third edition,ASQ-3)筛查结果，分析儿童社交情绪发育情况，并比较儿童社交情绪发育筛查结果与各能区发育筛查结果。结果 本研究共纳入789例3～36月龄儿童信息进行分析，社交情绪筛查异常率为13.1%。13～36月龄组儿童筛查异常率（17.0%）高于3～12月龄组（11.6%），差异具有统计学意义（χ~2=3.938,P=0.047）。男童与女童、早产与足月分娩儿童、阴道分娩与剖宫产儿童社交情绪筛查异常率的差异无统计学意义（P> 0.05）。社交情绪筛查异常儿童ASQ-3筛查沟通能区、粗大动作能区和个人-社会能区的发育落后率（分别为38.5%、44.4%和42.1%）均较正常儿童高，差异均有统计学意义（均P <0.05）。结论 3～36月龄儿童社交情绪筛查异常率较高，社交情绪筛查异常儿童的沟通、粗大动作和个人-社会能力发育较差，应对筛查异常者进一步评估并开展个性化干预，以促进其社交情绪及综合能力发展。