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全国县级妇幼保健机构人力资源状况分析
黄爱群;金曦;罗荣;牧童;向梅;王存库;潘晓平;目的了解不同机构设置(有无住院服务)、不同地区(东、中、西部)县级妇幼保健机构人力资源的现状及差异,从而为开展妇幼卫生人才队伍建设研究,加强县级妇幼保健机构人才队伍建设提供依据。方法利用全国妇幼保健机构监测数据,对全国县级妇幼保健机构人力资源指标进行描述性和趋势分析。结果按卫生部《各级妇幼保健机构编制标准(试行)》中的县级妇幼保健机构保健人员配备40人的标准,在无住院服务的县级妇幼保健机构中,保健人员配备不足的比例为97.6%～98.6%。在有住院服务的县级妇幼保健机构中,东、中、西部保健人员配备不足的比例分别为82.7%、89.4%和90.1%。县级妇幼保健机构的职工总数、卫生技术人员数、保健人员数,以及卫生技术人员学历构成,在东、中、西部地区的分布不均衡,西部地区明显低于中部和东部地区。县级妇幼保健机构卫生技术人员数在2004-2008年间无明显增加,仍处于较低水平。结论全国县级妇幼保健机构人员编制不足及人才分布不均衡现象依然存在,尤其西部地区妇幼保健人才队伍的数量和素质均有待进一步提高。
中国城市小学生忽视状况调查分析
潘建平;张华;曹春红;罗莎莎;张松杰;目的了解我国城市小学生的忽视现状,为进一步分析其影响因素、制定科学的干预措施奠定基础。方法应用中国城市小学生忽视评价常模,采用多阶段分层整群抽样方法 ,从全国12个省中抽取24个具有代表性的城市,共调查4057名小学生,其中男、女构成比为51.3%和48.7%;少数民族占8.3%。所得资料采用SPSS13.0软件,对各忽视类型的忽视分值、忽视率及忽视度等进行统计描述、卡方检验、方差分析(ANOVA),以判断其差别。结果 6～8岁组学生平均忽视度和忽视率分别为42.8和28.8%,各年龄间存在统计学显著性差异(P<0.01);9～11岁组学生平均忽视度和忽视率分别为42.1和27.2%,各年龄间无统计学显著性差异(P>0.05);6～8岁组男、女学生忽视度分别为43.3和42.3(P<0.05),忽视率分别为31.5%和26.2%(P<0.05);9～11岁组男、女学生忽视度分别为43.6和40.5(P<0.01),忽视率分别为34.8%和22.7%(P<0.01)。在儿童忽视的6个类型上,6～8岁忽视率为2.0%～12.7%,除情感忽视外,其他5个忽视类型的发生率性别上均无显著性差异(P>0.05);9～11岁忽视率为10.1%～15.1%,各个忽视类型的发生率在性别上均存在显著性差异(P<0.01);无论以年龄或性别分组,小学生均以受到单项忽视为主(6～8岁发生率平均为12.4%,构成比占总忽视学生的51.2%;9～11岁发生率平均为17.9%,构成比为55.2%)。在不同家庭类型中,6～8岁组以单亲家庭中的学生受忽视率最高(33.3%);而9～11岁组以再婚家庭中的学生受忽视率最高(47.1%);6～8岁组和9～11岁组均以3代同堂家庭中儿童受忽视率最低(分别为22.3%和22.7%)。结论中国城市小学生受忽视的频度和强度较大,其中刚上小学一年级和即将毕业的六年级小学生受到的忽视率和忽视度相对较低,而其他年龄(年级)的学生更容易受到忽视;各个年龄组男生的忽视度和忽视率均高于女生,提示男生均比女生受到更多和更严重的忽视;所有儿童均以单项受忽视为主;在不同的家庭类型中,6～8岁组以单亲家庭、而9～11岁组则以再婚家庭中的学生受忽视率最高。
河南省2008-2017年围产儿出生缺陷监测情况分析
张红艳;胡孟彩;陈露;惠晓庆;师灿南;薛会影;陈晓霖;夏俊芬;孙利环;目的了解河南省2008-2017年出生缺陷发生率的变化趋势,为制定和完善出生缺陷的预防对策及干预措施提供依据。方法对河南省2008-2017年出生缺陷医院监测数据采用SAS 9. 13软件进行统计分析。结果河南省2008-2017年共监测围产儿2 615 717例,出生缺陷发生率为114. 11/万,各年度出生缺陷发生率呈上升趋势(χ2=9. 45,P <0. 001)。城市围产儿出生缺陷发生率高于农村,男性围产儿出生缺陷发生率高于女性,差异均有统计学意义(P <0. 05)。产妇年龄<20岁、20岁～、25岁～、30岁～、≥35岁所出生围产儿出生缺陷发生率差异有统计学意义(P <0. 05)。<20岁、≥35岁产妇更易发生围产儿出生缺陷。先天性心脏病和多指(趾)发生率呈上升趋势,总唇裂和脊柱裂发生率呈下降趋势,且先天性心脏病和脊柱裂的变化幅度较大。结论河南省出生缺陷发生率总体有增加的趋势。随着高龄孕产妇的增加,应加强产前筛查及产前诊断工作,提高出生缺陷发现能力,降低出生缺陷发生率。
先天梅毒防治指南(二)
王临虹;王玲;王爱玲;方利文;孙笑;孙丽君;李丽娟;苏穗青;宋莉;张伶俐;陈祥生;邱秀;郑和义;胡翼飞;Wiwat Rojanapithayakorn;<正>4.利用妇幼保健服务提供干预措施将一套行之有效的预防先天梅毒的干预策略和措施与妇幼保健服务相结合,可以使妇女,特别是梅毒感染妇女有更多机会获得高质量的孕前、孕期、分
中国城市中学生忽视状况调查分析
张华;潘建平;曹春红;罗莎莎;张松杰;目的了解我国城市中学生忽视的特点、分布及程度,分析其影响因素,为制定科学干预措施提供依据。方法采用多阶段分层整群抽样方法 ,从全国13省中抽取24个具有代表性的城市,共调查3539例,分为12～14岁(初中组)1964例和15～17岁(高中组)1575例;男性占50.1%,少数民族占9.5%。应用我国自行开发研制的中国城市中学生忽视评价常模,所得资料采用SPSS13.0软件进行统计分析,包括对不同年龄、性别组忽视层面(身体、情感、教育、安全、医疗及社会)的忽视率与忽视度等进行统计描述、χ2检验及方差分析(ANOVA)等,以判断其差别。结果①12～14岁(初中组)学生的平均忽视度和忽视率分别为46.4和22.4%;15～17岁(高中组)学生平均忽视度和忽视率分别为49.7和32.8%;初中及高中组学生之间平均忽视率与忽视度差异有统计学意义(P<0.01)。②12～14岁组男、女生忽视度分别为46.9和45.9(P<0.05),忽视率分别为24.9%和19.9%(P<0.05);15～17岁组男、女生忽视度分别为51.1和48.2(P<0.01),忽视率分别为39.2%和26.1%(P<0.01)。③在儿童忽视的6个层面上,12～14岁学生的忽视度为39.2～50.7,忽视率为2.1%～10.6%;15～17岁学生的忽视度为42.4～56.0,忽视率为4.5%～14.7%。④无论以年龄或性别分组,中学生均以受到单项忽视为主,其平均发生率为15.9%,构成比为53.7%。⑤12～14岁组与15～17岁组分别以再婚家庭与单亲家庭中受忽视率最高(分别为44.1%与38.4%),均以核心家庭学生受忽视率最低(分别为20.7%与32.3%)。结论中国城市中学生受忽视的频度和强度均较高,且高中学生受到的忽视度和忽视率相对更高。初中和高中两个年龄组男生受到的忽视强度和频度均高于女生。中学生在身体、情感、教育和社会忽视方面受到的忽视较多,均以单项受忽视为主;初中和高中组学生均以单亲家庭和再婚家庭中受到的忽视频度最高。
复发性流产病因学研究进展
张冰婷;段润滋;白新久;王慧;白佳利;宋雯霞;近年来，复发性流产的发病率不断增高，成为女性生殖健康领域的严重问题之一。本文将从复发性流产病因学的角度出发，重点阐述并分析血栓前状态、遗传因素、自身免疫性疾病、内分泌因素和解剖结构异常的研究进展，旨为临床诊治提供理论依据，以改善妊娠结局，降低复发性流产的发生率。
儿童支原体肺炎血清中TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10浓度临床研究的意义
李容汉;李琼珍;邓群娣;曾文;陈沁;目的正确了解支原体肺炎儿童血清中TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10浓度的临床研究及诊断意义。方法采用双抗体夹心ELISA法测定支原体肺炎儿童78例(病例组)和健康儿童78例(对照组)两组儿童血清中TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10浓度,观察两组儿童血清中各种免疫因子浓度变化及变化时临床表现。结果 1肺炎支原体感染儿童血清中TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10浓度较健康儿童大幅度升高,差异具有统计学意义(P<0.05);免疫因子浓度在一定范围内决定了肺炎的严重程度;给予适宜治疗后,测得儿童血清中因子浓度与治疗前相比下降幅度大,但略高于健康儿童,差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。2肺炎儿童有胸腔积液的经胸片检查发现肺部有纤维化改变的儿童血清及胸腔积液的因子浓度与无纤维化改变儿童比较,因子浓度大幅度增高,差异具有统计学意义(P<0.05);肺部无纤维化病变的儿童血清与胸腔积液中因子浓度接近,差异不明显,数据无统计学意义(P>0.05)。结论儿童支原体肺炎主要由于肺炎支原体侵入人体引起免疫系统激活并大量产生释放TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10等免疫因子所致,且这些免疫因子与肺部是否发生纤维化病变有关,因此血清中各免疫因子的浓度变化是确诊儿童支原体肺炎发展的主要依据。
乡村两级医疗卫生机构国家基本公共卫生服务项目职责分工及经费分配研究
杨丽;崔颖;韩晖;徐显娣;目的明确乡村两级医疗卫生机构应承担的国家基本公共卫生服务项目职责及经费分解比例。方法采用文献检索、专家研讨和专家咨询的方法,对主要调查内容开展研究。结果基本公共卫生服务项目中,除建立居民健康档案、健康教育、传染病报告、慢性病管理等项目由乡村两级医疗卫生机构分别开展外,大部分项目由乡镇卫生院和村卫生室共同开展。按照人均15元基本公共卫生服务经费标准,分配至乡镇卫生院的服务经费应在8.11～8.90元,约占53.7%～58.9%,分配至村卫生室的服务经费应在6.20～6.99元,约占41.1%～46.3%。结论分解任务,明确乡村两级医疗卫生机构的职责,有助于促进各项工作任务得到有效落实,同时,明确补助标准,有助于提高基本公共卫生服务经费的使用效率和效果。
山东省济源市汉族女性MTHFR与MTRR基因多态性分布研究
陈小利;鲁衍强;马少杰;汤亚佩;杨琦;目的探讨山东省济源市汉族女性MTHFR、MTRR基因多态性的频率特征,为孕妇增补叶酸和神经管畸形一级预防提供依据。方法以济源市564例孕前及孕早期的汉族女性为研究对象,检测MTHFR C677T、A1298C和MTRR A66G的基因分型。统计分析基因多态性的频率特征,并与已报道的其他地区汉族女性的数据进行比较。结果济源市汉族女性的MTHFR C677T基因型和等位基因频率,与烟台、镇江、松滋、德阳、昆明、广州、琼海等地比较差异有统计学意义(P<0.05)。MTHFR A1298C基因型和等位基因频率,与镇江、松滋、德阳、昆明、广州、琼海等地比较差异有统计学意义。MTRR A66G等位基因频率,与德阳、广州、琼海等地比较差异有统计学意义。结论济源市汉族女性MTHFR和MTRR基因多态性频率不同于其他地区,具有地域特异性。
2007-2012年我国女性HIV/AIDS报告病例流行病学特征分析
李培龙;秦倩倩;王丽艳;丁正伟;陈方方;葛琳;崔岩;目的分析我国2007-2012年新报告女性艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)流行病学特征,探讨女性艾滋病防控工作重点。方法收集"艾滋病网络直报信息系统"2007-2012年HIV/AIDS报告病例及哨点监测系统孕产妇HIV抗体检出率资料,利用SPPS软件进行统计分析。结果 2007-2012年我国女性HIV/AIDS报告病例数呈逐年增长趋势;西南、西北、华南和华中地区报告病例数较多;以20~39岁年龄组为主;婚姻状况多为已婚;文化程度多为小学或初中;15岁及以上年龄组以异性性传播途径为主;艾滋病监测哨点孕产妇HIV抗体阳性总检出率处于较低水平。结论近年我国新报告女性HIV/AIDS病例数呈逐年上升趋势,应继续加强我国西南和华南地区女性,尤其是20~39岁育龄妇女艾滋病防控工作。