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婴幼儿喂养方式与肥胖
蒋竞雄;王惠珊;武蕴梅;宋琴素;连光利;目的了解北京市城区婴幼儿肥胖发生状况及家长喂养方式与婴幼儿肥胖的关系,为儿童肥胖的早期干预提供依据。方法选择北京市城区12个社区中1～35个月儿童4654人为研究样本,采用世界卫生组织身长别体重≥中位数+2个标准差计分为肥胖判断标准,对其中215名肥胖儿家长和215名正常体重儿家长进行问卷调查。结果调查人群肥胖发生率为4.7%。肥胖儿中父母超重和受教育程度低的比例高于正常体重儿,肥胖儿总的能量摄入高于正常体重儿,生后4个月内肥胖儿母乳喂养的比例低于正常体重儿、人工喂养和添加辅食的比例高于正常体重儿,差异均有统计学意义。结论婴幼儿肥胖的早期干预应关注喂养方式,包括提倡母乳喂养和避免过早添加辅食。
中国儿童睡眠模式研究进展
王惠珊;张丽晋;黄小娜;睡眠受机体稳态平衡机制及生物钟调控,并随个体发育而不断变化。充足、规律的睡眠,对儿童的体格发育、智力、情感、认知、行为,以及成年期疾病的预防,均有良好的促进作用。近年来,随着社会经济的发展,以及人类学习、生活方式的改变,儿童的睡眠模式也经历着一定的变化。儿童每天的睡眠时间与既往的参照标准存在一定差距,特别是中小学生的睡眠时间有较大程度的缩短。这与儿童的睡眠习惯,以及社会、父母对儿童期望值的改变,均存在一定的相关性。
政策工具视角下我国儿童青少年肥胖防控政策文本量化评价-基于2016年10月以来国家层面政策文本数据
姚意;徐水源;方杏村;目的 通过梳理分析近年来我国中央政府及相关部门儿童青少年肥胖防控政策，探讨现有政策体系的侧重点及存在的不足，为我国儿童青少年肥胖防控提供决策参考。方法 运用政策文本量化分析方法，构建政策工具、利益相关方、政策过程三维政策分析框架，对2016年10月以来我国中央政府及相关部门发布的46份儿童青少年肥胖防控政策文件进行量化评价。结果 政策工具以需求型（57.46%）为主，供给型（21.98%）和环境型（20.56%）占比较低；政府（41.50%）在政策实施过程中一直承担着主力军的角色；政策实施过程更依赖于稳定的外部环境，主要依靠各部门进行监督监管的外在督促力。结论 我国儿童青少年肥胖防控政策在实施过程中通过需求型、供给型和环境型三大政策工具的协同发力，利益相关方相互配合以及政策制定、执行、指导与评估实施过程的四大阶段的有效衔接，使我国儿童青少年肥胖防控工作取得了一定成效。建议未来的政策实施可根据实际情况调整政策工具的主次顺序，继续加强利益相关方之间的密切配合，合理布局政策落实的四大阶段，为我国儿童青少年肥胖防控政策保驾护航。
基于发病率及围产结局对双胎妊娠妊娠期糖尿病诊断标准的探讨
李想;魏瑗;双胎妊娠妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）发病率高于单胎妊娠。单胎妊娠GDM与母儿不良围产结局密切相关，但双胎妊娠GDM对围产结局的影响观点不一。双胎妊娠GDM最佳的筛查及诊断标准、血糖管理目标等与单胎妊娠GDM并不完全相同，但目前尚无公认可行的双胎妊娠GDM的筛查和诊治策略。本研究围绕目前双胎妊娠GDM的发病情况、诊断标准及其对围产结局的影响进行综述，以便为双胎妊娠GDM临床诊断和处理提供依据。
儿童口腔健康状况及其危险因素调查
冯文成;夏洪波;刘红;任路忠;卫国;徐重敬;目的 研究儿童口腔健康状况调查结果及其危险因素，为预防儿童口腔疾病提供建议。方法 以整群抽样的方式选择2021—2022年广东省深圳市龙岗区12所省一级幼儿园的1 817例儿童为研究对象。检查所有儿童的口腔健康状况，并通过现场问卷调查的方式了解其有关生活行为习惯以及家长口腔健康知识的掌握情况。通过单因素、多因素logistic回归分析明确儿童口腔健康的危险因素。结果 1 817例受检儿童中共1 158例患龋，总体患龋率为63.73%。经单因素分析发现，儿童开始刷牙年龄、每日刷牙次数、是否经常吃甜食、是否经常喝碳酸饮料、是否经常睡前进食、是否接受健康教育干预、家长是否每日监督儿童刷牙、家长口腔健康知识获取的多或少、家长是否定期带儿童就医以及儿童牙膏使用类型均和儿童患龋率有关（均P<0.05）。经多因素logistic回归分析发现，儿童患龋危险因素包括10项内容，即儿童开始刷牙年龄> 3岁、每日刷牙次数≤1次、经常吃甜食、经常喝碳酸饮料、经常睡前进食、未接受健康教育干预、家长未每日监督儿童刷牙、家长口腔健康知识获取少、家长未定期带儿童就医及儿童未使用含氟牙膏（OR=1.745、1.592、1.490、1.279、2.047、1.377、1.681、1.587、1.862、1.492，均P <0.05）。结论 儿童口腔健康状况不容乐观，且和多种因素有关，口腔预防保健工作中应重点关注。
福建省0～3岁婴幼儿儿心量表筛查法的应用及ROC曲线评价
欧萍;卢国斌;王艳霞;刘桂华;钱沁芳;林元;杨式薇;李国凯;杨闽燕;余秋娟;目的评估03岁婴幼儿儿心量表筛查法的应用效果。方法分层随机选取2015-2016年就诊于福建省妇幼保健院儿童心理保健科门诊03岁婴幼儿609例,以Gesell发育量表为金标准,对入选婴幼儿分别行Gesell发育量表诊断和儿-心量表筛查法测验。结果在609例婴幼儿中,儿-心量表筛查法评定阳性组为247例,Gesell量表智能评定阳性组为212例。总样本及各月龄组小儿进行儿-心量表筛查法评估结果的灵敏度分别为91.0%、87.5%、92.6%、95.7%、92.9%、88.0%、92.0%、92.9%、87.5%;假阴性率(FNR)分别为9.0%、12.5%、7.4%、4.3%、7.1%、12.0%、8.0%、7.1%、12.5%;Kappa值分别为0.75、0.68、0.72、0.77、0.76、0.74、0.68、0.86、0.75。ROC曲线下面积(AUC)=0.827(P<0.01),95%置信区间(0.7230.931)。结论应用03岁儿心量表筛查法操作较为便捷、可靠,该法部分月龄段条目进一步优化后可在福建省推广使用。
儿童早期表达性语言障碍的临床干预研究
胡华芸;吴婕翎;林文璇;李瑛;何艳斯;目的探讨常规语言训练与亲子课、亲子互动治疗相结合的综合干预方式对表达性语言障碍的疗效和可行性。方法选取62例诊断为表达性语言发育障碍的24~42个月儿童,进行为期2个月的干预,治疗前后采用格塞尔发育测试诊断发育水平,儿童语言发育迟缓检查法进行语言水平评估。对照组进行常规语言训练,研究组同时进行集体亲子课和一对一亲子互动治疗。结果干预后,研究组儿童显效率78.13%,有效率21.87%;对照组显效率34.38%,有效率62.5%,差异有统计学意义(P<0.01)。在语言、个人-社交、精细动作能区中,研究组儿童DQ均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规语言训练与亲子课、亲子互动治疗相结合的综合干预方式不仅有效促进语言发育,还改善了情绪、行为问题,疗效确切。
我国儿童心理保健服务状况综述
张悦;王惠珊;近年来,儿童心理行为问题防治需求增加对儿童心理保健工作提出了巨大挑战。本文从服务模式、服务内容、服务机构和人员等方面综述我国儿童心理保健服务开展情况。资料显示,近年来妇幼保健机构已成为我国儿童心理保健服务的主力军,儿童心理保健工作正朝着全面、系统、规范的方向发展。
北京市西城区学龄前儿童身高发育现状及影响因素分析
谷丽紧;目的了解学龄前儿童身高发育现状,分析影响身高发育的环境因素,为促进学龄前儿童身高发育提供参考依据。方法整群随机抽取6所项目幼儿园所有在园儿童,采用体格测量和问卷调查方法获得相关数据,对身高及影响因素进行分析。结果调查分析1647名儿童(男818名、女829名),生长迟缓检出率为0.49%,74.38%儿童身高处于P50及以上;49.48%儿童身高发育水平未到遗传靶身高水平;出生体重、出生足月情况、每天是否喝奶、每天吃饭情况及回家后运动时间在不同身高组之间分布差异具有统计学意义(P <0.05)。结论北京市西城区学龄前儿童身高处于较高水平,儿童身高发育潜能未得到较好发挥,应重视学龄前儿童身高管理,充分考虑儿童遗传特点,进行综合评价,及时采取干预措施,促进儿童身高发育。