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婴幼儿重点呼吸道病毒感染性疾病预防健康教育专家共识
徐韬;殷勇;陈桂霞;胡艳;张燕;婴幼儿是呼吸道病毒感染性疾病的高发群体。健康教育是传播疾病防控知识、预防疾病发生发展的有效措施之一。当前，公众对婴幼儿呼吸道病毒感染预防的关注度日益提高，但有关健康教育指导材料相对缺乏。中国疾病预防控制中心妇幼保健中心、中华预防医学会儿童保健分会组织专家，从健康教育基本内容、健康教育应用场景、健康教育实施方法、健康教育效果评价多个维度着手制定本共识，以提高各级医疗卫生机构医务人员的健康教育水平，促进全社会对婴幼儿呼吸道病毒感染性疾病的关注，预防疾病发生，降低疾病重症率，保障婴幼儿健康。
产后女性体重滞留现状及其管理策略
鹿璐;朱文丽;女性体重在妊娠、分娩及产后发生着迅速的变化,是一生中最容易引起脂肪蓄积的时期;产后体重滞留不仅造成近期的肥胖,甚至导致长期肥胖,进而增加慢性非传染性疾病的风险,还会影响下一次妊娠。本文系统总结和归纳了国内外女性产后体重滞留的流行趋势及其相关因素,以及产后体重管理的策略和适宜技术,以期对产后体重管理相关的科学证据补充和指南制定提供线索和依据。
女大学生对乳房保健知识与乳房自检的认知调查
陈茂山;张燕妮;樊莉;蒲莹;马静;目的了解女大学生对乳房保健知识及乳房自检(BSE)的认知状况,探讨恰当的预防保健措施。方法随机抽取17～24岁各专业女大学生1000名,用自行设计的问卷进行调查,数据经Excel统计分析。结果受访学生中86.3%经常关注自身乳房健康,79.3%听说、看到过或掌握乳腺自检(BSE)方法,41.0%做过BSE,96.9%期望获得更多乳房保健知识。结论女大学生对自身乳房健康重视程度较高,但对BSE了解不足,乳房保健知识欠缺,对其进行相关知识教育十分必要。
经前综合征影响因素研究进展
高洁;刘玮;张立丰;经前综合征是育龄女性普遍存在的问题，干扰了女性日常的学习、生活、工作和社会关系。本文旨在全面研究经前综合征，以优化和指导其管理，从而进一步改善妇女健康问题。由于经前综合征的确切病因尚不清楚，且各种因素在其发生发展过程中都可能发挥作用，因此，本文从生物学、心理学、社会与行为学3个方面对经前综合征的影响因素进行综述，以期为经前综合征的预防和干预措施研究提供借鉴。
中国唐氏综合征产前筛查和诊断策略的卫生经济学评价
祝雯珺;尚文茹;黄葭燕;目的 从社会角度对中国5种唐氏综合征(Down syndrome,DS)产前筛查和诊断策略进行卫生经济学评价,为卫生部门决策提供循证依据。方法 本研究采用方便抽样法在我国7个省各选择1家开展产前筛查/诊断服务的二级以上医疗机构进行现场调查,孕产妇调查样本量共为7 200例。根据现场调查和相关文献,本研究建立了5种DS产前筛诊策略,并使用决策树模型进行了各策略的成本效果分析和成本效益分析。其中,各筛诊策略的直接医疗成本来源于机构问卷调查,直接非医疗和间接成本来源于孕产妇问卷调查。模型的效果指标为避免出生的DS胎儿例数,安全性指标为每避免1例DS胎儿出生所造成的正常胎儿的流产数。结果 无创产前基因检测(non-invasive prenatal testing,NIPT)全筛查策略(所有孕妇均接受NIPT,筛查高风险的孕妇进行产前诊断)的效果最好,避免DS出生率为69.86%。而NIPT条件筛查策略(≥35岁孕妇接受NIPT,高风险孕妇接受产前诊断;<35岁孕妇先接受传统血清学筛查,高风险后再先后接受NIPT和产前诊断)的经济学价值最高。该策略每避免1例DS患儿出生所需要的社会成本最低(90.85万元/人),每投入1元所带来的项目回报最高(2.79元)。结论 相对于其他策略,NIPT条件筛查策略的经济学效益最优,NIPT全筛查策略在当前NIPT价格水平下成本仍较高,而现行国家推行的策略可能会导致较多不必要的产前诊断。
SF-12量表评价儿童生命质量的信度和效度分析
尚煜;王国飞;闫承生;汤林华;目的评估SF-12量表用于评价儿童生命质量的信度和效度。方法采用SF-12量表调查12～14岁儿童472名,其中感染主要土源性线虫(蛔虫、钩虫、鞭虫)儿童175人,未受感染儿童297人。使用内部一致性信度评估SF-12量表的信度,区分效度和结构效度评估SF-12量表的效度。结果 SF-12量表总的Cron-bach’sα系数为0.76,量表各维度内部一致性信度Cronbach’sα系数介于0.678～0.778之间;未受感染儿童各维度得分及PCS和MCS得分均高于中重度土源性线虫感染儿童,差别均有统计学意义(P<0.05);因子分析结果表明,抽取特征根>1的因素共有2个,累积贡献率为60.425%。结论 ST-12普适性量表用于儿童有较高的信度和效度,可以用于我国儿童生命质量研究。
先天梅毒防治指南(一)
王临虹;王玲;王爱玲;方利文;孙笑;孙丽君;李丽娟;苏穗青;宋莉;张伶俐;陈祥生;邱琇;郑和义;胡翼飞;Wiwat Rojanapithayakorn;<正>前言梅毒是一个全球性的公共卫生问题,其发病率是衡量一个国家公共卫生水平的重要指标之一。梅毒可累及人体多系统、多脏器,妊娠梅毒可导致严重的不良妊娠结局,如死胎、死产和先天梅毒儿。研究
先天梅毒防治指南(二)
王临虹;王玲;王爱玲;方利文;孙笑;孙丽君;李丽娟;苏穗青;宋莉;张伶俐;陈祥生;邱秀;郑和义;胡翼飞;Wiwat Rojanapithayakorn;<正>4.利用妇幼保健服务提供干预措施将一套行之有效的预防先天梅毒的干预策略和措施与妇幼保健服务相结合,可以使妇女,特别是梅毒感染妇女有更多机会获得高质量的孕前、孕期、分
孕妇情绪对胎儿及婴幼儿影响的研究进展
王婷雪;徐秀;近年来儿童发育行为的研究结果,大都可以追溯到母亲孕期情绪状态。孕期母亲情绪状态对婴幼儿甚至青春期儿童都有很大影响,不良情绪状态会影响孩子认知、行为及情绪等发育发展,成为导致围产期婴儿早产、低出生体重的重要因素之一。其影响机制除了基因方面,还与下丘脑-垂体肾上腺(HPA)轴调节有重要关系。预防母亲孕期不良情绪对胎儿及婴幼儿健康有重要意义。
世界卫生组织延迟脐带结扎指南解读
徐韬;延迟脐带结扎是指新生儿出生后延迟13分钟、等脐带停止搏动后再断脐。国内外大量研究表明,延迟脐带结扎可以提高新生儿出生时的铁储备,降低婴儿期发生缺铁性贫血的风险。延迟脐带结扎还可以降低早产儿发生低血压、脑室内出血、迟发性败血症等的风险。延迟脐带结扎不会增加产妇发生产后出血的概率,也不会导致第三产程延长。因此,世界卫生组织建议将延迟脐带结扎作为改善母婴营养和健康结局的适宜技术进行推广。我国自2016年起引入世界卫生组织新生儿早期基本保健技术,并制定了中国临床实施建议。该指南的核心干预措施包括规范的产前母胎监测与处理、新生儿出生后立即和彻底的擦干、母婴持续皮肤接触至完成第一次母乳喂养、延迟脐带结扎、早产儿袋鼠式护理、新生儿复苏技术等。这些干预措施作为操作简单、经济高效的适宜技术已被纳入我国的《健康儿童行动计划(2018-2020)》,将在全国逐步推广和普及。